1. Təhsil sistemindəki dəyişikliklər, yəni. təlim və yenidən hazırlıq:
yeni təhsil standartının tətbiqi;
çoxsəviyyəli tibb bacısı təhsilinə keçid;
· S.D.-nin yeni fəlsəfəsi baxımından yeni texnologiyaların öyrədilməsi.
2. Əmək sferasında dəyişikliklər:
· peşənin nüfuzunun artırılması - peşəkar yüksəlişin mümkünlüyü;
Tibb bacılarının müstəqil elmi işlərə motivasiyası - tədqiqat işi;
Məsuliyyətlərə, əmək haqqı cədvəllərinə, iş yüklərinə, vəzifələrin siyahısına yenidən baxılması;
· Tibb bacısı standartlarının həyata keçirilməsi.
3. Tibb bacısı üçün normativ hüquqi bazanın yaradılması.
IN 1994 il Ümumrusiya ictimai təşkilatı yaradıldı Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyası. Prezident - Sarkisova Valentina Antonovna. Omsk assosiasiyası 10.000-dən çox nümayəndə ilə təmsil olunur - ölkənin ən böyüklərindən biridir. Prezident - Zorina Tatyana Aleksandrovna.
Birliyin vəzifələri:
· səhiyyə sahəsində dövlət siyasətində fəal iştirak;
Elmi tədqiqatlara dəstək tibb bacısı;
inkişafı və nəşri metodik ədəbiyyat;
yeni tibb bacısı texnologiyalarının tətbiqinin idarə edilməsi;
tibb bacılarının hüquqi müdafiəsinin həyata keçirilməsi;
səhiyyə sistemində tibb bacılarının peşəkar maraqlarının müdafiəsi;
İş şəraitinin yaxşılaşdırılması və əmək haqqının artırılması;
Tibb bacısında informasiya məkanının genişləndirilməsi;
Bacı mərhəməti ənənələrinin dirçəldilməsi;
Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyası 10 ildir ki, Avropa Tibb Bacısı və Mama Assosiasiyaları Forumunun və ÜST-nin üzvüdür və 2005-ci ildə Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurasına qəbul edilmişdir. Həmin andan etibarən Assosiasiya həm tibb bacısı sahəsində qlobal, dünya siyasətinin formalaşmasında, həm də Rusiyada səhiyyə siyasətinin strateji planlarının həyata keçirilməsində fəal iştirak etmişdir.
1998 - Sankt-Peterburqda tibb bacısı işçilərinin 1-ci Ümumrusiya Konqresi keçirildi və orada Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramının layihəsi təsdiq olundu. Həyata keçirilən tibb bacısı mütəxəssislərinin çoxsəviyyəli hazırlığı - əsas, təkmil, ali tibb bacısı təhsili (HSO).
Azərbaycanda tibb bacısının hazırkı vəziyyəti Rusiya Federasiyası
Hazırda 453 peşə məktəbində tibb bacısı hazırlığı aparılır. dövlət təhsil standartları yeni nəsil. Rusiya Federasiyasında Orta Tibb və Əczaçılıq Təhsili Doktrinası təsdiq edildi, S.D.-nin Sektoral İnkişaf Proqramı uğurla həyata keçirilir. RF-də.Əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsində tibb bacısı işçilərinin səmərəliliyini artırmaq və rolunu gücləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Hər il yeni tibb bacısı texnologiyalarının tətbiqi üçün eksperimental saytların sayı artır: tibb bacısı prosesi, perioperativ proses və s. .
Tibb bacısı və palliativ qayğı üçün palatalar, şöbələr, xəstəxanalar şəbəkəsi inkişaf etdirilir.
Tibb bacılarının xəstəxanadankənar qayğının yeni təşkilati formalarında iştirakı genişlənir: gündüz xəstəxanaları, ambulator cərrahiyyə və tibbi-sosial yardım mərkəzləri, evdə qulluq xidmətləri, “Xəstələrin məktəblərində” və s.
Əhalinin sağlamlıq maarifləndirilməsi işinin aparılmasında tibb bacılarının fəallığı artmışdır.
Hazırda səhiyyə sistemində 1336,1 mindən çox orta tibb təhsilli mütəxəssis çalışır. Tibb bacısı işçilərinin sayı 69,7% təşkil edir. Həkim-orta tibb işçilərinin nisbəti 1:2,2-dir ki, bu da sonrakı qayğı, patronaj və reabilitasiya imkanlarını məhdudlaşdırır. Bu, obyektiv səbəblərlə bağlıdır: əmək haqqının aşağı olması, əmək haqqına bərabər yanaşma, sosial müdafiənin aşağı səviyyəsi.
“Sağlamlıq” milli layihəsinin həyata keçirilməsi təcrübəsi göstərmişdir ki, tibb bacıları heyəti (xüsusən də ilkin tibbi yardım) heç də həmişə zamanın tələblərinə cavab vermir və bu, təkcə göstərilən xidmətlərin keyfiyyətinə deyil, həm də tibb bacıları arasında münasibətlərə aiddir. tibb bacıları və xəstələr.
Səhiyyə sahəsi kimi son illərdə maddi-texniki bazanın inkişafı üçün güclü maliyyə inyeksiyaları almışdır. Bu, tibb bacılarına da təsir etdi: keyfiyyətli xəstələrə qulluq imkanlarını genişləndirən kiçik miqyaslı mexanikləşdirmə fondu formalaşdı. S.D. üçün regional inkişaf proqramları. İdarəetmə orqanlarında ŞD üzrə baş mütəxəssis vəzifələri təqdim edilib. Tibb təhsili və tibb müəssisələri arasında qarşılıqlı əlaqə proqramları hazırlanmışdır.
Konsepsiyada qeyd olunan əsas problemlər: 1. ... Ölkəmizdə həkim və tibb bacılarının sayı arasındakı nisbət dünyanın əksər inkişaf etmiş ölkələrindən xeyli aşağıdır ki, bu da tibbi xidmət sistemində disbalans yaradır, tibbi xidmətin göstərilməsi imkanlarını məhdudlaşdırır. post-müalicə, patronaj və reabilitasiya xidmətlərinin inkişafı.
Xəstələri və ailələrini maarifləndirin Fərdlərin və onların ailələrinin ehtiyaclarını qiymətləndirin Tibb bacısı müdaxilələri ilə həll edilə bilən problemləri müəyyən edin Xəstəni və onun yaxın ətrafını profilaktika və reabilitasiyaya cəlb edin Psixoloji dəstək üçün reabilitasiya üçün profilaktika üçün tibb bacısı müdaxilələrinin daxil edilməsi ilə tibb bacısı qayğısının həyata keçirilməsi fərdin və ya ailənin tibb bacısının funksiyaları (ÜST Tibb bacısı Bürosu)
Konsepsiyada qeyd olunan əsas problemlər: 2. Tibb bacılarının əmək haqqının aşağı olması. 3. Əmək haqqına yanaşmaların bərabərləşdirilməsi. 4. Orta tibb təhsilli tibb işçilərinin sosial müdafiəsinin aşağı olması. 5. Peşənin aşağı nüfuzu.
Konsepsiyada qeyd olunan əsas problemlər: 6. Orta peşə-ixtisas və ali tibb bacısı təhsilinin Federal Dövlət Təhsil Standartının səhiyyənin müasir ehtiyaclarına uyğunsuzluğu. 7. Tədrisin keyfiyyətinin aşağı olması. 8. Davamlı tibb təhsili sisteminin olmaması
Tibb işçilərinin aşağı motivasiyası Tibb işçilərinin aşağı motivasiyası Əmək haqqının qeyri-kafi səviyyəsi Səhiyyədə orta əmək haqqı 8870 rubl, tibb bacılarının orta əmək haqqı 4546 rubl təşkil edirdi. Səhiyyə işçilərinin 38%-nin əmək haqqı yaşayış minimumundan aşağıdır. Rusiya Federasiyasının subyektləri səviyyəsində 12 dəfə, bələdiyyələr səviyyəsində - 50 Rusiya Federasiyasının subyektləri səviyyəsində maliyyələşmə fərqi 12 dəfə, bələdiyyələr səviyyəsində isə 12 dəfəyə çatır.
Səhiyyənin idarə edilməsi sahəsində ən mühüm problemlər aşağı əmək haqqı və tibb bacısı işçilərinin əmək haqqına bərabər yanaşmalar, aşağı sosial təminat və peşənin nüfuzu, orta tibb təhsilinin Federal Dövlət Təhsil Standartları ilə müasir səhiyyə ehtiyacları arasında uyğunsuzluq, tibbi xidmətin olmamasıdır. davamlı tibbi təhsil sistemi, orta tibb işçilərinin məlumatlılığının aşağı olması müasir vasitələr və xəstəyə qulluq üsulları, diaqnostika, profilaktika və reabilitasiya üsulları 12
Rusiyada 2020-ci ilə qədər tibb bacısının inkişafı proqramının əsas prioritetləri dövlət və ictimai sistemin inkişafı, tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsi, tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsi, hüquqi, təşkilati və iqtisadi yaradılmasının yaradılması üçün dövlət və ictimai sistemin inkişafı. Rusiyada tibb bacısının inkişafı üçün iqtisadi şərait, Rusiyada tibb bacısının inkişafı üçün şərait, tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması, tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması, əhalinin saxlanması və qorunub saxlanılması üçün əhalinin motivasiyası. və sağlamlığı təşviq etmək, sağlam həyat tərzi kultunun formalaşması. sağlamlıq, sağlam həyat tərzi kultunun formalaşması. Slayd müəllifi İ.MİSKARYAN 13
Tibb bacısının inkişafının məqsədi tibb bacısı işçilərinin potensialından rasional istifadə yolu ilə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətini yüksəltməkdir ki, bu da əhalinin keyfiyyətinin və gözlənilən ömür müddətinin artırılmasını təmin edir, xəstələrin tibbi xidmətlərin keyfiyyətindən məmnunluğuna töhfə verir. , onların mövcudluğu və sərfəliliyi. on dörd
Tibb bacısının inkişafı üçün tapşırıqlar Təkmilləşdirmə şəraitinin formalaşdırılması Tibb bacılığı fəaliyyətinin normativ hüquqi və maddi-texniki bazasının təkmilləşdirilməsi yolu ilə əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsində tibb bacılarının səmərəliliyinin artırılması və rolunun gücləndirilməsi üçün şəraitin formalaşdırılması, müasir və müasir tələblərdən istifadə etməklə. tibb bacısının işində iqtisadi cəhətdən məqbul təşkilati formalar və resursa qənaət edən texnologiyalar, tibbi xidmətin keyfiyyətinin təmin edilməsi, onun profilaktik istiqamətləndirilməsi, əhalinin göstərilən tibbi xidmətlərdən məmnunluğunun artırılması; 15
tibb bacısı biznesinin inkişafı üzrə vəzifələr idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi səhiyyədə insan və maliyyə resurslarından istifadənin səmərəliliyinin artırılması yolu ilə tibb bacısı fəaliyyətinin idarə edilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi, informasiya təminatı; əməyin ödənilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi, tibb bacısı mütəxəssislərinin əməyinin xüsusiyyətlərini, təhsil səviyyəsini, habelə əməyin nəticələrini nəzərə almaqla onların əməyinin ödənilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi; 16
Tibb bacısının inkişafı üzrə vəzifələr: fərdin ehtiyaclarına, hər bir regionda əmək bazarının tələblərinə uyğun olaraq, müstəqil fəaliyyət göstərə bilən yüksək ixtisaslı tibb bacısı mütəxəssisi formalaşdırmaqla peşə hazırlığı sisteminin peşəkar təkmilləşdirilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi. öz səlahiyyətləri daxilində qərar qəbul etmək; elmi sahənin idarə edilməsinin təmin edilməsi; tibb bacısı işi sahəsində elmi fəaliyyət sahəsinin idarə edilməsinin təmin edilməsi, tibb bacısı mütəxəssisləri üçün yeni nəsil metodik ədəbiyyatın yaradılması üzrə fəaliyyətin əlaqələndirilməsi və həcminin artırılması; 17
Birinci mərhələ: Səhiyyə sahəsində tibb bacısı təhsili müxtəlif səviyyəli mütəxəssislərin fəaliyyətini tənzimləyən və xəstələrin kontingentini, yeni tibb bacısı texnologiyalarından istifadəni və tibb bacısının növünü nəzərə almaqla tibb bacısı heyətinə differensiallaşdırılmış iş yükünü müəyyən edən normativ hüquqi aktların hazırlanması. tibb bacısına qulluq 18
Birinci mərhələ: orta tibb təhsilli mütəxəssislər tərəfindən xəstəxanayaqədər tibbi yardımın göstərilməsi üzrə peşəkar standartların və prosedurların hazırlanmasının başa çatdırılması, tibb bacısının fəaliyyətinin informasiyalaşdırılması, fərdiləşdirilmiş tibbi yardım uçotunun informasiya sisteminin tətbiqi. 19
Birinci mərhələ: tibbi yardımın təşkilinin yeni sisteminə keçid üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi, vahid kadr siyasətinə əsaslanan davamlı təlimin inteqrativ sisteminin formalaşdırılması, sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsi texnologiyaları proqramının hazırlanması və həyata keçirilməsi; orta tibb təhsilli mütəxəssislər tərəfindən xəstəliklər. iyirmi
Birinci mərhələ: “Sağlamlıq” milli layihəsinin aşağıdakı istiqamətlər üzrə həyata keçirilməsi davam etdirilir: ilkin səhiyyə və sosial yardımın inkişafı və profilaktik tədbirlərin təkmilləşdirilməsi, ixtisaslaşmış, yüksək texnologiyalı tibbi yardımın əlçatanlığının və keyfiyyətinin artırılması, sağlam həyat üçün motivasiyanın formalaşdırılması. Rusiya Federasiyasının əhalisi arasında həyat tərzi, sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən xəstələnmə və ölümün azaldılması . 21
İkinci mərhələ: orta tibb təhsilli mütəxəssis statusunun yüksəldilməsi, tibb bacısı işçilərinin sosial müdafiəsi sisteminin yaradılması, tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili üçün özünütənzimləyən sistemə mərhələli keçidin həyata keçirilməsi, iş yerlərinin geniş şəkildə kompüterləşdirilməsi, 22
İkinci mərhələ: regionda səhiyyənin innovativ inkişafının prioritetləri nəzərə alınmaqla hazırlanmış yeni texnologiyaların tətbiqi, orta tibb təhsilli kadrların fəaliyyətinin standartlaşdırılması və informasiyalaşdırılması, müalicənin bütün mərhələlərində hər bir səviyyədə tibbi xidmətin fəaliyyətinin davamlılığının təmin edilməsi ən yaxşı nəticə əldə etmək üçün, 23
İkinci mərhələ: ilkin səhiyyə sistemində orta tibb təhsilli bütün kateqoriyalı kadrlar üçün profilaktik işlərə üstünlük verilməsi, patronaj və reabilitasiya tibbi yardımının inkişafı, o cümlədən reabilitasiya müalicəsi, reabilitasiya, tibbi yardım müəssisələri şəbəkəsinin yaradılması, səhiyyənin vahid təchizatla təmin edilməsi; tibbi yardımın göstərilməsi üçün standartlara və prosedurlara uyğun avadanlıqla təchiz edilmiş obyektlər. 24
1. Əhalinin tibbi xidmətin, o cümlədən tibb bacısının keyfiyyətindən məmnunluğunun artırılması. 2. Tibb bacısı işçilərinin differensiallaşdırılmış iş yükünü, təhsil səviyyəsindən, yerinə yetirilən işin keyfiyyətindən və həcmindən asılı olaraq tibb bacısı işçilərinin əməyinin ödənilməsini, habelə tibb bacısı işçilərinin əməyinin mühafizəsini və peşə xəstəliklərinin qarşısının alınmasını tənzimləyən hüquqi aktların hazırlanması. 1. Əhalinin tibbi xidmətin, o cümlədən tibb bacısının keyfiyyətindən məmnunluğunun artırılması. 2. Tibb bacısı işçilərinin differensiallaşdırılmış iş yükünü, təhsil səviyyəsindən, yerinə yetirilən işin keyfiyyətindən və həcmindən asılı olaraq tibb bacısı işçilərinin əməyinin ödənilməsini, habelə tibb bacısı işçilərinin əməyinin mühafizəsini və peşə xəstəliklərinin qarşısının alınmasını tənzimləyən hüquqi aktların hazırlanması. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ PERFORMANSIN QİYMƏTLƏNMƏSİ
3. Tibb bacısı peşəsinin nüfuzunun artırılması. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan gənc mütəxəssislərin səhiyyə sistemində konsolidasiyası. 4. Tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin təşkilini təkmilləşdirəcək tibb bacısı xidmətlərinin idarəetmə modelinin formalaşdırılması. 5. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan işçilər üçün mövcud ixtisas nomenklaturasının təkmilləşdirilməsi. 3. Tibb bacısı peşəsinin nüfuzunun artırılması. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan gənc mütəxəssislərin səhiyyə sistemində konsolidasiyası. 4. Tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin təşkilini təkmilləşdirəcək tibb bacısı xidmətlərinin idarəetmə modelinin formalaşdırılması. 5. Orta tibb və əczaçılıq təhsili olan işçilər üçün mövcud ixtisas nomenklaturasının təkmilləşdirilməsi. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ PERFORMANSIN QİYMƏTLƏNMƏSİ
6. Tibbi yardımın göstərilməsi iştirakçılarının rasional bölgüsü yolu ilə tibb bacısı mütəxəssislərinin peşəkar məsuliyyət səviyyəsinin artırılması və tibb bacısı xidmətlərinin çeşidinin genişləndirilməsi. 7. Standartlar yaradın peşəkar fəaliyyət müxtəlif təhsil səviyyələrinə malik tibb bacısı heyəti, tibb bacısı xidmətləri üçün standartlar, iş yerlərinin təchiz edilməsi standartı. 6. Tibbi yardımın göstərilməsi iştirakçılarının rasional bölgüsü yolu ilə tibb bacısı mütəxəssislərinin peşəkar məsuliyyət səviyyəsinin artırılması və tibb bacısı xidmətlərinin çeşidinin genişləndirilməsi. 7. Müxtəlif təhsil səviyyələrinə malik tibb bacısı işçilərinin peşə fəaliyyəti üçün standartların, tibb bacısı xidmətləri üçün standartların, iş yerlərinin təchiz edilməsi standartının yaradılması. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ PERFORMANSIN QİYMƏTLƏNMƏSİ
8. Sistem və texnologiyalardan, telekommunikasiya şəbəkələrindən istifadə etməklə sənayenin informasiya infrastrukturunun formalaşdırılması. 9. Tibb bacısı, profilaktik və klinik təbabət sahəsində elmi tədqiqatların inkişafı üçün şəraitin yaradılması. 10. Tibb bacısı sahəsində beynəlxalq əməkdaşlığın inkişafı. 8. Sistem və texnologiyalardan, telekommunikasiya şəbəkələrindən istifadə etməklə sənayenin informasiya infrastrukturunun formalaşdırılması. 9. Tibb bacısı, profilaktik və klinik təbabət sahəsində elmi tədqiqatların inkişafı üçün şəraitin yaradılması. 10. Tibb bacısı sahəsində beynəlxalq əməkdaşlığın inkişafı. GÖZLƏNİLƏN NƏTİCƏLƏR VƏ PERFORMANSIN QİYMƏTLƏNMƏSİ
- Təhsil sistemindəki dəyişikliklər, yəni. təlim və yenidən hazırlıq:
- yeni təhsil standartının tətbiqi;
- çoxsəviyyəli tibb bacısı təhsilinə keçid;
- S.D.-nin yeni fəlsəfəsi baxımından yeni texnologiyaların öyrədilməsi.
- Əmək sferasında dəyişikliklər:
- peşənin nüfuzunun artırılması - peşəkar yüksəliş imkanı;
- tibb bacılarının müstəqil tədqiqat işlərinə motivasiyası;
- vəzifələrin, maaş cədvəllərinin, yüklərin, vəzifələrin siyahısına yenidən baxılması;
- tibb bacısı standartlarının həyata keçirilməsi.
- Tibb bacısı üçün normativ bazanın yaradılması.
1994-cü ildə Ümumrusiya ictimai təşkilatı "Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyası". Prezident - Sarkisova Valentina Antonovna. Omsk assosiasiyası 10.000-dən çox nümayəndə ilə təmsil olunur - ölkənin ən böyüklərindən biridir. Prezident - Zorina Tatyana Aleksandrovna.
Birliyin vəzifələri:
- dövlət səhiyyə siyasətində fəal iştirak;
- tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatlara dəstək;
- metodik ədəbiyyatın işlənib hazırlanması və nəşri;
- yeni tibb bacısı texnologiyalarının tətbiqinin idarə edilməsi;
- tibb bacılarının hüquqi müdafiəsinin həyata keçirilməsi;
- səhiyyə sistemində tibb bacılarının peşəkar maraqlarının müdafiəsi;
- iş şəraitinin yaxşılaşdırılması və əmək haqqının artırılması;
- tibb bacısında informasiya məkanının genişləndirilməsi;
- bacı xeyriyyəçilik ənənələrinin dirçəldilməsi;
- beynəlxalq əməkdaşlıq.
Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyası 10 ildir ki, Avropa Tibb Bacısı və Mama Assosiasiyaları Forumunun və ÜST-nin üzvüdür və 2005-ci ildə Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurasına qəbul edilmişdir. Həmin andan etibarən Assosiasiya həm tibb bacısı sahəsində qlobal, dünya siyasətinin formalaşmasında, həm də Rusiyada səhiyyə siyasətinin strateji planlarının həyata keçirilməsində fəal iştirak etmişdir.
Müasir mərhələdə Rusiya Federasiyasında tibb bacısının islahatı prosesində əsas istiqamətlər və hadisələr.
Tibb bacılığı əhalinin əlverişli və münasib tibbi xidmətə olan ehtiyaclarını ödəmək üçün insan resurslarına və imkanlara malik olmaqla səhiyyə sisteminin tərkib hissəsidir. Tibb bacısının mövcud təriflərindən ən məşhuru tərifdir:
"Tibb bacısının unikal peşəsi xəstə və ya sağlam bir insana sağlamlığına və ya onun bərpasına (yaxud ağrısız ölümün başlanğıcına) kömək edən və bir insanın kifayət qədər güclü olduğu təqdirdə kənar yardım olmadan idarə edə biləcəyi hər şeydə kömək etməkdir. motivasiyalı və ya məlumatlı olmalıdır və bunu ona mümkün qədər tez müstəqilliyini bərpa etməyə kömək edəcək şəkildə etməlidir.
Tibb bacılığı eyni zamanda bir sənət və elmdir. Bu, onların xüsusi bacarıq, bilik və bacarıqlara malik olmasını tələb edir praktik tətbiq, müxtəlif bilik və üsullara əsaslanır humanitar fənlər, habelə fiziki, sosial, tibbi və bioloji qanunları öyrənən elmlər.
Tibb bacısı islahatı prosesi bir sıra səbəblərə görə ləng və çətindir:
Tibb bacılarının özlərinin qeyri-kafi fəaliyyəti. Tibbdə kənarda qalan tibb bacıları çox vaxt təşəbbüsü ələ almaq istəmirlər.
Əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin aşağı olması
Peşənin aşağı nüfuzu
Tibb bacılarının aşağı sosial vəziyyəti
Peşəkar inkişaf perspektivlərinin olmaması
Tibb bacısı təhsilinin səviyyəsinin zamanın tələbləri ilə uyğunsuzluğu
Tibb bacısı müəllim heyətinin çatışmazlığı
Tibb bacısı sahəsində elmi araşdırmaların olmaması və xarici təcrübənin məlumatsızlığı.
Rusiya səhiyyəsində tibb bacısının islahatı bir neçə istiqamətdə inkişaf etmişdir:
Tibb bacısında elmi tədqiqatların aparılması;
Tibb bacısı təhsilinin islahatı;
İslahat praktiki fəaliyyətlər;
Beynəlxalq əməkdaşlığın inkişafı;
Tibb bacısı peşəsinin özünüidarəsi və konsolidasiyası.
Rusiyada tibb bacısı islahatında əsas hadisələri qeyd edək.
Açılış 1979-cu ildəölkədə orta tibb və əczaçılıq təhsili olan işçilər üçün ilk təkmilləşdirmə məktəbi; 1986-1988-ci illərdə holdinq. seminarlar və konfranslar; 1987-ci ildə başlanmış orta tibb işçilərinin sertifikatlaşdırılması tibb bacısında və ilk növbədə həm həkimlərin, həm də tibb bacılarının şüurunda sonrakı dəyişikliklər üçün başlanğıc nöqtəsi hesab edilə bilər.
1988-ci ildə Vyanada Tibb bacısı üzrə I Avropa Konfransı çağırıldı, onun yekun sənədlərində tibb bacısı xidmətlərinin hazırlanmasında, praktikasında və idarə edilməsində dəyişikliklərin zəruriliyi qeyd edildi.
1988-2000-ci illər üçün Vyanada qəbul edilmiş praktiki tövsiyələrin bir hissəsi olaraq ÜST-nin Avropa Bürosu aşağıdakı prioritet vəzifələri irəli sürmüş və həyata keçirmişdir: tədris materialları Tibb bacıları üçün QİÇS haqqında; Tibb bacısı təhsil paketinin (LEMON) yaradılması, tərcüməsi, yerli olaraq uyğunlaşdırılması və yayılması; tibb bacısında liderliyin inkişafı; müəllimlərin və menecerlərin hazırlanması; tibb bacısının inkişafı üzrə milli planların yaradılmasına yardım etmək və s.
1989-cu ildə. Orta tibb təhsilli mütəxəssislərin Ümumittifaq Konfransında tibb bacısının daxili səhiyyə sistemində yeri müzakirə edildi və Vyana konfransının qərarlarının həyata keçirilməsi üçün tövsiyələr qəbul edildi. Bu, ictimai-siyasi təlatümlərə baxmayaraq, davam edən prosesin başlanğıcı oldu.
1997-ci ildə Bir tibb bacısının peşə fəaliyyətinin ən vacib vəzifələrini, bacının xəstələr, həmkarları və cəmiyyətlə münasibətlərini müəyyən edən Rusiya tibb bacılarının Etika Kodeksi qəbul edildi. İlk dəfə olaraq tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinə birbaşa aid olan sənəd var idi. Tibb bacısının fəaliyyətini digər tibb işçilərinin ümumi fəaliyyətindən ayıran sənəddə ilk dəfə olaraq "xəstənin hüquqları" kateqoriyası meydana çıxdı və bununla da "tibb bacısı"nda keyfiyyətcə yeni, subyekt-sub'ekt, münasibətlər səviyyəsi müəyyən edildi. -xəstə” sistemi. Kodeks peşənin “humanist insan mərkəzliliyini” vurğulayaraq tibb bacısının davranışının etik normalarını peşəkar əhəmiyyətli keyfiyyətlər kimi müəyyən edir.
Təəssüf ki, eyni 1997-ci ildə qəbul edilmiş Rusiya Federasiyasında Səhiyyə və Tibb Elminin İnkişafı Konsepsiyasında tibb bacısı xidmətləri üçün birbaşa göstərişlər yoxdur, bu hələ də tibb bacılarının sənayedə islahatlar aparmaq imkanlarının lazımi səviyyədə qiymətləndirilmədiyini göstərir. səhiyyənin vəziyyəti "bütün səhiyyə sisteminin dağılmasının ardınca" xəttinə yaxınlaşmaq kimi xarakterizə olunur.
Bununla birlikdə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 31 dekabr 1997-ci il tarixli №-li əmri. № 390 Səhiyyə islahatında, səhiyyə sisteminin keyfiyyətinin, əlçatanlığının və səmərəliliyinin təmin edilməsində, profilaktik diqqətin gücləndirilməsində, tibbi və sosial yardım problemlərinin həllində aparıcı rollardan biri olan "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" orta tibb təhsilli mütəxəssislər. Buna görə də, Rusiyada tibb bacısının daha da inkişaf etdirilməsi, orta tibb təhsilli mütəxəssislərin vəzifələrini, məsuliyyətlərini və funksiyalarını sadələşdirmək üçün Rusiyada tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramının hazırlanması qərara alındı. Həmçinin sərəncamla “Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə orqanlarının tibb bacısı üzrə baş mütəxəssisi haqqında Əsasnamə” təsdiq edilib.
1998-ci ildə Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə Dövlət Proqramının layihəsini təsdiqləyən Tibb İşçilərinin Birinci Ümumrusiya Konqresi keçirildi. Proqramın əsas məqsədləri:
tibb bacısının inkişafı üçün optimal şəraitin yaradılması;
tibb bacısına qulluqun yeni təşkilati formaları və texnologiyalarının inkişafı;
Əhaliyə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətinin təmin edilməsi;
Tibb bacısı peşəsinin peşəkar və sosial statusunun yüksəldilməsi;
Kadrların sosial təminatının təmin edilməsi;
tibb bacısı xidmətlərinin idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi;
Peşəkar birliklərin inkişafına kömək və onların Rusiyada tibb bacısının inkişafı sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsinə cəlb edilməsi.
2004-cü ilin oktyabrıƏsas vəzifəsi tibb bacısının inkişafı üçün konstruktiv təkliflər formalaşdırmaq, tibb bacısının yerini və rolunu müəyyən etməkdən ibarət olan "Tibb bacısının keyfiyyəti - 21-ci əsrin səhiyyə strategiyası" adlı II Ümumrusiya Tibb Bacısı İşçilərinin Konqresi keçirildi. Rusiya səhiyyəsində islahatlarda tibb bacıları. Qurultayın qərarında Rusiyada tibb bacısının səhiyyə sistemində yerini dəqiq müəyyən etməli olan tibb bacısının “Konseptual Modeli”nin yaradılmasının zəruriliyi qeyd edilib.
http://mybiblioteka.su/4-102939.html
NƏTİCƏLƏR
- Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına əhalinin profilaktik, diaqnostik, müalicə, reabilitasiya və palliativ yardıma ehtiyacını ödəyən tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin həyata keçirilməsində tibb bacısının rolu artmışdır.
- Tibb bacısı kadrlarının hazırlanması üçün çoxsəviyyəli sistem (ilkin-əsas-əlavə-ali) yaradılmışdır.
- Rusiyada tibb bacısı fəlsəfəsini qəbul etmişdir; Həm tibb bacısının, həm də xəstənin hüquqlarını müəyyən edən Rusiya tibb bacıları üçün Etika Kodeksi hazırlanmışdır.
- tibb bacısı fəaliyyətinin müasir təşkilati forma və texnologiyalarının tətbiqi üzrə eksperimental işlərin aparılması. Tibbi və tibb bacısı fəaliyyəti üçün peşəkar standartların yaradılması istiqamətində işlər gücləndirilib ki, bu da tibbi xidmətlərin səmərəliliyini və keyfiyyətini təmin etməyə imkan verir.
- İctimai qardaş təşkilatların sayı artmaqda davam edir. Qeydiyyatdan keçmiş və fəal işləyir: Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyası, Rusiya Mamalar Assosiasiyası, Əməliyyat Tibb Bacılarının Regionlararası İctimai Təşkilatı və s.
- Rusiya tibb bacılarının beynəlxalq əməkdaşlığı həm ümumrusiya, həm də yerli səviyyədə genişlənir.
- Eyni vaxtda fundamental tədqiqat tibb bacısı sahəsində praktiki olaraq yoxdur.
- tibb bacısının səriştəsinin sərhədlərini və bugünkü səhiyyə sistemində yerini müəyyən etməyə imkan verən tibb bacısının konseptual modeli yoxdur.
Tibb bacısının əsasları: dərslik. - M. : GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya İ.V., Şirokova N.V.
Tibb bacısının rolu, funksiyaları və təşkilati fəaliyyət formaları səhiyyənin qarşısında duran yeni vəzifələrə uyğun olaraq dəyişir:
İlkin səhiyyə xidmətinin inkişafına yönəldilmişdir
xəstəliklərin qarşısının alınması və sağlamlığın möhkəmləndirilməsi, əhalinin gigiyena maarifləndirilməsi və maarifləndirilməsi;
Xəstəxanada qalma müddətinin optimallaşdırılmasını müəyyən edən tibb müəssisələrinin yenidən qurulması;
Baxım və tibb bacısı prosesinin yeni texnologiyalarından istifadə etməklə evdə qayğının genişləndirilməsi;
reabilitasiya tədbirlərinin sisteminin, formalarının və mərhələlərinin təkmilləşdirilməsi;
Xəstəxanaların və ya tibb bacıları bölmələrinin yaradılması;
Cəmiyyətin tibbi, sosial sistemləri və mənəvi institutlarının vəhdətinə əsaslanaraq, hospislər sisteminin inkişafı və ölənlərə palliativ yardımın göstərilməsi.
İlkin sənədlərin layihələndirilməsi və saxlanmasında xarici təcrübənin öyrənilməsi və onun saxlanılması texnologiyalarının yenilənməsi məqsədəuyğundur. Səhiyyə Nazirliyinin strategiyasına uyğun olaraq, kənd yerlərində tibbi yardımın yenidən qurulması prosesində tibbi-sosial funksiyaları yerinə yetirən rayon xəstəxanalarının bazasında tibb bacısı xəstəxanalarının təşkili nəzərdə tutulur.
Tibb bacılarının səmərəli təşkilati fəaliyyətini həyata keçirmək üçün baş tibb bacılarını müasir şərhdə - tibb bacısı xidmətlərinin peşəkar menecerlərini hazırlamaq lazımdır.
Tam ştatlı tibb bacısı-səhiyyə müəssisələrinin müdiri, baş həkimin tibb bacıları üzrə müavini və s. vəzifələrinin nomenklaturasına giriş tələb məsələsini həll edəcək, səmərəli istifadə və ali tibb bacısı təhsili olan mütəxəssislər üçün layiqli maaş.
Sosial xidmətlər, qocalar evləri, müharibə və əmək veteranları üçün xəstəxanalar ilə əməkdaşlıq tibb bacılarının keyfiyyətcə yeni hazırlanmasında praktiki səhiyyəyə ehtiyac yaradır.
Tibb bacıları rəhbərlərinin hazırlanmasında istifadə olunan tibb bacıları, feldşerlər və orta tibb bacıları tərəfindən verilən səhiyyə təhsilinin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün kifayət qədər imkanlar var.
Sağlamlıq və tibb bacısı siyasətçiləri tibb bacısının çətinliklərini yaxşı bilirlər:
1. Tibb bacılarının işə götürülməsi Ali təhsil.
2. Qanunvericilik bazasının olmaması və ali təhsilli tibb bacısı vəzifələrinin dar diapazonu.
3. Peşəkar bilik və bacarıqların təkmilləşdirilməsinə tibb bacılarının mənəvi və maddi marağının aşağı olması.
4. Fiziki və emosional ağır iş.
5. Tibb bacısı peşəsinin aşağı özünə hörmət və prestiji.
6. Gənc mütəxəssislərin iş yerinə uyğunlaşması.
7. Emosional tükənmə və xroniki yorğunluq sindromları.
8. Yük standartlarının, keyfiyyət standartlarının olmaması.
Bundan çıxış edərək, ictimai səhiyyə təşkilatçılarının yaradıcı elmi-pedaqoji kollektivlərlə əməkdaşlığı onların həlli yoludur.
Pedaqoji vəzifələrdən biri tibb bacısının rəhbər-mentorunun yaradıcılığı üçün motivasiyanın inkişafıdır.
İctimai səhiyyə təşkilatçıları və müəllimlər müzakirə edirlər mümkün variantlar ali təhsilli tibb bacıları üçün ixtisaslar. Tibb bacısının təşkili üzrə ixtisaslaşma aşağıdakı sahələrdə ola bilər:
Tibb bacısının təşkilatçısı və ya tibb bacısının idarə edilməsi və iqtisadiyyatı;
valeologiya;
Tibbi-sosial reabilitasiya və s.
Bu ixtisasların təsdiqi ali təhsilli tibb bacılarının rasional məşğulluğuna müsbət təsir göstərəcək.
Tibbi yardımın keyfiyyətini və səmərəliliyini artırmaq üçün hüquqi bilikləri və normativ sənədləri, ofis işlərini və tibb bacısı nəzarətçisinin fəaliyyətinin kompüterləşdirilməsini artırmaq, əsas iqtisadi bilikləri mənimsəmək lazımdır.
Lider bacısının bir sıra üstünlükləri var ki, bu da ona gələcəkdə dəyişikliklərin lideri, ideoloq olmağa imkan verir. davamlı təhsil tibb bacıları. Baş bacıların hazırlanmasında aşağıdakılardan istifadə edilməlidir:
Tədris prosesinin müxtəlif formalarından istifadə etməklə liderlik, idarəetmə, liderlik sahəsində biliklərin əldə edilməsi üçün şərait yaratmaq;
təlimin psixoloji mühitini, əməyin təşkilinin yüksək mədəniyyətini, ən təchiz olunmuş səhiyyə müəssisələrinin maddi-texniki bazasından istifadəni təmin etmək, etik, deontologiya və liderin şəxsiyyətinə hörmət ənənələrinin inkişafına kömək etmək;
istifadə edin təhsil prosesi sosial fənlərin (sosiologiya, idarəetmə psixologiyası, politologiya və s.), eləcə də praktiki məşğələlərin keyfiyyətini və məzmununu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq tanınmış tibb bacısı rəhbərlərinin təcrübəsinin tədrisi;
Yaxın gələcəkdə onların rasional məşğulluğu və motivasiyası məsələlərini həll etməyə imkan verəcək tibb bacısı nəzarətçiləri üçün vəzifələrin siyahısını genişləndirin.
Tibb bacısı təşəbbüslərinin dəstəklənməsi, liderliyin stimullaşdırılması, seçim sisteminin təkmilləşdirilməsi, təlimin müxtəlif forma və səviyyələrinin tətbiqi tibb bacısının gələcəyinə müsbət təsir göstərəcəkdir.
1. Valchuk A.E., Şəxsi xüsusiyyətlər və tibb bacılarının işinin xüsusiyyətləri // XXI əsrin əvvəlində tibb bacısı Sat. elmi iş. - Grodno, 2002. - S. 246-248.
2. Qonçarova G.N., Qorbaçov N.A., Upatov V.V. Səhiyyə təşkilatçısının tibbi-sosial və psixoloji portreti //Rusiya Federasiyasının səhiyyəsi-2002.-№6.-S.27-31.
3. Lapotnikov V.A. Orta və ali tibb məktəblərinin inteqrasiyasında tibb bacısı təhsilinin gələcəyi.
4. Lektorov V.N., Mixaleviç P.N. Müasir səhiyyədə islahatların prioritetləri və mərhələləri haqqında // Tibb-2003.-№1(40).-S.6-7.
5. Matveychik T.V. Volçenok V.F. Yaradıcılığın artırılması üçün proqramın formalaşdırılması (yaradıcı inkişaf məktəbi) Tədris və praktiki bələdçi, red. BelMAPO-2001.-45s.
6. Rudenko V.P. Səhiyyənin islahatı həm həkimlər, həm də bütün əhali üçün təcili ehtiyacdır //Tibb-2003.-№1(40).-S.4-5.
7. Semina T.V., Burtseva E.M. Səhiyyə müəssisələrinin kadr siyasəti və ali tibb bacısı təhsili // Baş tibb bacısı.-2003.-№4.-s.59-61.
8. Sokolova E.A. Tibb qrupunda rəhbərlərin və tabeliyində olanların psixoloji problemləri // Müasir psixologiya: vəziyyət və perspektivlər. Yubiley hesabatının tezisləri elmi konfrans IP RAS. M.:, 2002.V.2.-S. 235-238.
9. Tişenko E.M., Zabarovski G.İ., Alekhnoviç M.V., Xmelnitskaya E.V. Ali tibb bacısı təhsili sistemində ictimai səhiyyə və səhiyyə şöbəsi // XXI əsrin əvvəllərində tibb bacısı Sat. elmi iş. - Grodno, 2002. - S. 112-113.
10. Kheifets A.S. Rusiyada tibb müəssisələrində tibb bacısının islah edilməsində yeniliklərin nəzərdən keçirilməsi və təhlili // Baş tibb bacısı.-2002,2003.-No 10-12,1,3.
11. Shchepin O.P., Tishuk E.A. Səhiyyənin idarə edilməsində koordinasiya və qarşılıqlı əlaqənin müasir problemləri // Sosial gigiyena, səhiyyə və tibb tarixi problemləri.-2002.-№5.-S.23-25.
Dünya səhiyyəsi tendensiyalarından biri müxtəlif səviyyəli təlimlərə malik tibb bacılarının rolunun artması və xüsusən də tibb bacılarının idarəetmədə geniş istifadə edilməsidir. Yeni mütəxəssislərin - tibb bacısı rəhbərlərinin meydana çıxması bizi tibb bacılarının rolu və funksiyası ilə bağlı mövcud stereotiplərə yenidən baxmağa məcbur edir.
Tibb bacısı işçilərinin səmərəli idarə edilməsi “Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə sektoral proqramı”nın prioritet istiqamətlərindən biridir. Tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərləri üçün insan və maliyyə resurslarının çatışmazlığı olan müasir şəraitdə kadrların inkişafında əsas vəzifələrdən biri - yeni formada tibb bacısının formalaşdırılması müəyyən edilmişdir: yüksək ixtisaslı mütəxəssis. qərarlar qəbul edir və öz səlahiyyətləri daxilində müstəqilliyə malikdir.
Tibb bacısının idarə edilməsi islahatının müvəffəqiyyəti tibb bacısı rəhbərlərindən çox asılıdır. Təşkilatçı bacılar dərin ziddiyyətlər şəraitində işləyirlər. Bir tərəfdən, onlar "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə sektoral proqram", perspektivli, yeni, təşkilati zolağı kifayət qədər yüksək müəyyən edən, digər tərəfdən, tibb bacısı işçilərinə köhnəlmiş stereotipik yanaşmanın praktikada üstünlük təşkil etməsi ilə üzləşirlər. , tibb müəssisələrində tibb bacılarında yalnız itaətkar ifaçıları görəndə. Belə şəraitdə islahatları həyata keçirmək asan deyil, bir çox ziddiyyətləri aradan qaldırmaq lazımdır.
Son 10-15 ildə ölkəmizdə tibb bacısı xidmətinin idarə edilməsinin təşkilinin mükəmməl olmadığı aşkar edilmişdir. Tibb bacısında yaranmış vəziyyətin təhlili bir sıra həll edilməmiş problemləri, o cümlədən qeyri-kafi hüquqi dəstəyi və tibb bacısı işçilərinin fəaliyyətinin idarə edilməsi sisteminin mükəmməl olmadığını və praktik səhiyyədə kadrlardan səmərəsiz istifadəni göstərir.
Ənənəvi idarəetmə sisteminin səmərəsizliyi tibb bacısı strukturlarının fəaliyyətinin əlaqələndirilməsi, ikili tabeçilik və s.-də ortaya çıxan problemlərdə özünü göstərir.Hazırda tibb bacısının təşkilatçılarının vəzifə funksiyaları aydın şəkildə tənzimlənmir. Tibb bacısının təşkilatçılarının məhdud hüquqlarına diqqət yetirilir, digər tərəfdən, onlara çoxlu sayda iqtisadi vəzifələr həvalə edilir, bir qayda olaraq, heç bir şəkildə sistemləşdirilməmişdir.
Baş tibb bacısı mütəxəssislərinin işini çətinləşdirən mənfi amil onların bu vəzifədə fəaliyyətlərinin ştatdankənar xarakter daşıması, həmçinin əsas işlərində böyük iş yükü olmasıdır.
Tibb bacılarının idarə edilməsi ilə bağlı məsələlər ədəbiyyatda tez-tez qaldırılır. Bir çox nəşrlər tibb bacısı prosesi texnologiyalarının tətbiqi təcrübəsinə həsr edilmişdir. Müxtəlif bölgələrdən olan həmkarları tibb müəssisələrində (HCF) həyata keçirə bildikləri dəyişiklikləri təsvir edirlər. Tibb bacısı menecerinin bütün funksiyaları kifayət qədər ətraflı şəkildə verilmişdir.
Bununla birlikdə, bu günə qədər təkcə tibb bacısı xidmətinin rəhbərlərinin deyil, həm də bütün tibb bacılarının fəaliyyətini optimallaşdırmağa imkan verən bir tibb müəssisəsi səviyyəsində kadrların idarə edilməsinin praktiki olaraq inkişaf etmiş bir modeli yoxdur.
Buna görə də, müəyyən bir tibb müəssisəsinin nümunəsindən istifadə edərək, tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərlərinin tibb bacısının islahatı sahəsində onlara verilən yeni vəzifələri həll etməyə hazır olub olmadığını təhlil etmək son dərəcə vacibdir. Tibb bacılarının idarə edilməsinin mövcud strukturunu optimallaşdırmağa dəyər olub olmadığını öyrənmək lazımdır. Bu, bizi səhiyyə müəssisələrində tibb bacısı işçilərinin idarə edilməsi modelində innovativ dəyişikliyi araşdırmamızın məqsədi olan bu problemin tədqiqinə yanaşmağa sövq etdi, nəticələrinin bəziləri dərc üçün hazırlanmış aşağıdakı məqalədə təqdim olunur.
Bütün dünyada tibb bacısında innovasiya xəstələrə qulluq keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına və səhiyyə xidmətlərinin dəyərinin azaldılmasına yönəlmiş gündəlik təcrübənin əsası kimi qəbul edilir. Səhiyyə sistemləri bu gün sərfəli, təhlükəsiz və effektiv xidmətlər göstərməklə yanaşı xərcləri azaltmaq üçün mübarizə apardığı üçün innovativ həllərə ehtiyac yüksəkdir. Bununla belə, tibb bacılarının innovasiyaya verdiyi töhfə həmişə həm tibb bacıları cəmiyyətinin özündə, həm də ümumi əhali arasında tanınmır və tanınmır.
Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurası hesab edir ki, tibb bacıları bütün tibb müəssisələrində, bütün növ xəstələr, ailələr, icmalarla, həm tibb işçiləri, həm də digər mütəxəssislərlə qarşılıqlı əlaqədə işlədiyi üçün tibb bacısı innovasiyası bütün dünyada səhiyyə sistemlərinin inkişafının əsas mənbəyidir. sənaye sahələri. Tibb bacısı təcrübəsində innovasiya çox vaxt nəticələrin daim nəzərdən keçirilməsi, yenilənməsi və təkmilləşdirilməsi prosesidir. "Ətrafında səslənən" əhəmiyyətli nailiyyətlərə səbəb olmasa da, tibb bacılarının səriştəsinin artmasına töhfə verir və qayğı keyfiyyətinin təmin edilməsində və yaxşılaşdırılmasında mərkəzi rol oynayır.
Giriş
İstənilən tibb müəssisəsində tibb bacılarının işinin təşkilində həlledici rol tibb bacısı xidmətinin rəhbərinə - baş tibb bacısına məxsusdur.
Rəhbər tibb bacısı mühüm strateji məsələləri həll edir, həddindən artıq qeyri-sabitlik, bütün növ resursların daimi çatışmazlığı şəraitində qərarlar qəbul edir. Bu vəzifələri uğurla yerinə yetirmək üçün menecerin yalnız dar peşəkar səriştəsi sahəsində biliyə ehtiyacı yoxdur. Bir lider kimi tibb bacısının dəyərinin ən mühüm meyarı; onun idarəetmə səlahiyyətinə çevrilir, liderlik bacarıqları, ünsiyyət bacarıqları, nikbinlik, gələcəyə baxış və bu gün bilmədiklərini sabah bilmək istəyi.
Tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi hazırda səhiyyənin prioritet məsələsidir. Tibb bacısı xidmətinin islahatı, ilk növbədə, əhaliyə tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətini yüksəltmək məqsədi daşıyır. Əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasının qeyd-şərtsiz ehtiyatı orta tibb mütəxəssislərinin işinin düzgün təşkilidir: kadrların rasional yerləşdirilməsi, orta və kiçik tibb işçiləri arasında funksiyaların yenidən bölüşdürülməsi, işin planlaşdırılması, qeyri-istehsalın azaldılması. iş vaxtı xərcləri və s.
Bu problemlərin həllində əsas rol tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərlərinə həvalə edilir.
Baş tibb bacısının işinin əsas məqsədi: mövcud resurslardan daha səmərəli istifadə etməklə, eləcə də səhiyyədə tibb bacıları üçün təcrübə standartlarını tətbiq etməklə, tibb bacılarının peşəkar səviyyəsini yüksəltməklə və nüfuzunu artırmaqla xəstələrə qulluq keyfiyyətini yüksəltməkdir. peşənin.
1. İşin təsviri baş tibb bacısı
I. Ümumi müddəalar
1. Baş tibb bacısı rəhbərlər kateqoriyasına aiddir;
2. Daha yüksək olan şəxs tibbi təhsil iş təcrübəsi və ya orta tibb təhsili və ən azı 5 il profil üzrə iş stajına dair tələblər təqdim edilmədən.
3. Baş tibb bacısı vəzifəsinə təyinat və ondan azad edilmə müəssisə rəhbərinin əmri ilə həyata keçirilir.
4. Baş tibb bacısı bilməlidir:
4.1. Rusiya Federasiyasının Konstitusiyası.
4.2. Rusiya Federasiyasının qanunları və sağlamlıq məsələlərinə dair digər normativ hüquqi aktlar.
4.3. Orta və kiçik tibb işçilərinin iş qrafiki və yerləşdirilməsi qaydası.
4.4. Nəzəri əsas gigiyena və səhiyyənin təşkili.
4.5. Xəstələrin sosial və tibbi reabilitasiyasının təşkili.
4.6. Sanitariya-epidemioloji xidmətin nəzəri və təşkilati əsasları.
4.6. Səhiyyə maarifinin təşkili, əhalinin gigiyenik maarifləndirilməsi və sağlam həyat tərzinin təbliği.
4.7. Rusiya Federasiyasının əmək və əməyin mühafizəsi haqqında qanunvericiliyi.
4.8. Əməyin mühafizəsi, təhlükəsizlik tədbirləri, istehsalat sanitariyası və yanğından mühafizə qaydaları və normaları.
5. Baş tibb bacısı birbaşa hesabat verir (müəssisə rəhbərinə; digər vəzifəli şəxsə)
6. Baş tibb bacısı olmadıqda (məzuniyyət, xəstəlik və s.) onun vəzifələrini müəssisə rəhbərinin əmri ilə təyin edilmiş şəxs yerinə yetirir.
II. Vəzifə öhdəlikləri
Baş tibb bacısı:
1. Orta və kiçik tibb işçilərinin əməyinin rasional təşkilini, onların ixtisaslarının artırılmasını təmin edir.
2. Sarğıların, dərman vasitələrinin və s., o cümlədən zəhərli və narkotik vasitələrin vaxtında boşaldılmasını, paylanmasını və saxlanmasını həyata keçirir, onların istehlakının uçotunu aparır.
3. Nəzarətlər: xəstələrin qəbulu və buraxılması üçün orta və kiçik tibb işçilərinin işi; xəstələrin xəstəxana şöbələrində daşınması; orta tibb işçiləri tərəfindən tibbi təyinatların yerinə yetirilməsi; xəstəxana şöbələrinin, xəstələrin paltar və paltarlarının sanitar-gigiyenik saxlanması; yoluxucu xəstələrin yerləşdiyi binaların vaxtında və keyfiyyətli dezinfeksiya edilməsi.
Səhiyyə müəssisələrində tibb bacısının təşkilində baş tibb bacısının rolu
Ölkəmizdə səhiyyə islahatlarının başlandığı müasir şəraitdə tibb müəssisələrinin baş tibb bacılarının islah edilmiş səhiyyə müəssisələrində həll olunan yeni kompleks problemlərə uyğun olaraq tibb bacılarının işini təşkil etmək vəzifəsi ölçüyəgəlməz dərəcədə artır.
Baş tibb bacılarının idarəetmə fəaliyyətinin keyfiyyətinin və səmərəliliyinin yüksəldilməsi yalnız istifadə etməklə mümkündür müasir elm idarəetmə haqqında.
Tibb bacısının personalının idarə edilməsi tibb müəssisələrinin (HCI) və onların şöbələrinin tibb bacıları xidmətlərinin rəhbərlərinin məqsədyönlü fəaliyyətidir, müxtəlif idarəetmə mexanizmlərindən və kommunikasiya kanallarından istifadə edərək, xəstələrə müvafiq tibb bacısı xidməti göstərmək üçün tibb bacılarının yaxşı əlaqələndirilmiş, ixtisaslı işini təmin etməkdir. kəmiyyət və keyfiyyət. Belə ki, ambulator poliklinikalarda yeni təşkil olunmuş gündüz xəstəxanalarında, ev xəstəxanalarında, ambulator cərrahiyyə mərkəzlərində, ümumi praktik həkim xidmətləri və s. reabilitasiya müalicəsi, həmçinin xroniki xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi üçün xəstəxanalarda tibb bacılarının işi təmin edilməlidir. tibbi və sosial yardım üçün xəstəxanalar.
Səhiyyə müəssisələrində tibb bacısı heyətinin idarə edilməsinin təşkilati strukturuna aşağıdakılar daxildir:
tibb bacısı heyətinin idarə edilməsi subyektləri, yəni tibb bacısı heyətini idarə edənlər;
idarəetmə obyektləri, yəni idarəetmə subyektləri tərəfindən idarə olunan tibb bacıları;
idarəetmə mexanizmləri - müxtəlif növ idarəetmə təsirləri, onların köməyi ilə tibb bacısının səmərəli idarə edilməsi və onlara verilən tapşırıqların yerinə yetirilməsi təmin edilir;
Müəssisədə tibb bacısının yüksək keyfiyyətini təmin etmək üçün tibb müəssisələrinin tibb bacıları heyətinin idarə edilməsinin təşkilati strukturunun bütün elementləri bir-biri ilə sıx əlaqədə olur.
İdarəetmə subyektləri və obyektləri arasında daimi ikitərəfli əlaqə olmalıdır: idarəetmə subyektləri idarəetmə qərarlarını idarəetmə obyektlərinə gətirir, idarəetmə obyektləri isə subyektlərə bu qərarların icrasının gedişi haqqında məlumat, hesabat və digər məlumatları göndərir. menecmentin. Nəzarət obyektlərinin nəzarət subyektləri ilə ən vacib məcburi əks əlaqə kanalı işin gedişatına nəzarətdir idarəetmə qərarları və tibb bacısı işçilərinin fəaliyyəti.
Tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərinin istifadə etdiyi idarəetmə mexanizmləri bu səhiyyə müəssisəsinin işi ilə bağlı idarəetmənin məqsədlərini müəyyən etməyə, baş tibb bacılarının idarəetmə fəaliyyətinin əsas istiqamətlərini (funksiyalarını) aydınlaşdırmağa, tibb bacılarının rəhbərləri tərəfindən istifadə edilən idarəetmə fəaliyyətini həyata keçirməyə imkan verir. ən mühüm idarəetmə prinsipləri və geniş istifadə təşkilati, inzibati, sosial-psixoloji və iqtisadi üsullar idarəetmə.
Beləliklə, tibb müəssisəsinin tibb bacılarının idarəedilməsinin təşkilati strukturu, yalnız onun hər bir elementinin bütün potensial imkanları səmərəli olduqda, uğurla fəaliyyət göstərə və tibb müəssisəsində tibb bacısının yüksək keyfiyyətini təmin edə bilən mürəkkəb, bir-biri ilə əlaqəli idarəetmə sistemidir. istifadə olunur.
Səhiyyə müəssisəsinin tibb bacılarının idarəedilməsinin təşkilati strukturunun elementlərinin hər birinin nə olduğunu ardıcıl olaraq nəzərdən keçirək.
Tibb müəssisələrinin tibb bacıları işçilərinin idarəetmə subyektləri tibb müəssisələrinin tibb bacıları xidmətlərinin rəhbərləridir:
tibb bacısı və kiçik tibb işçiləri ilə iş üzrə baş tibb bacıları və ya baş həkimin müavinləri, tibb bacısı və hospis xəstəxanalarının (evlərinin) direktorları.
Son illərdə bir sıra iri tibb müəssisələrində tibb bacısı və kiçik tibb işçiləri ilə iş üzrə baş həkimin müavinləri vəzifəsi tətbiq edilmişdir ki, bu da tibb bacılarının idarə edilməsinin keyfiyyətinin yüksəldilməsinə və tibb bacısı rəhbərlərinin səlahiyyətlərinin yüksəldilməsinə öz töhfəsini vermişdir. tibb müəssisələrinin xidmətləri.
Bir neçə iri binada yerləşən bəzi müəssisələrdə xəstəxananın baş tibb bacısı və binaların tibb bölmələrinin böyük tibb bacısı vəzifələri saxlanılmaqla, tibb binalarının baş tibb bacısı vəzifəsi tətbiq edilib.
Moskva Tibb Akademiyasının klinikalarında. ONLAR. Seçenov bütün klinikaların idarə edilməsində baş tibb bacısı vəzifəsini qoruyarkən klinikaların baş tibb bacıları vəzifələrini təqdim etdi və hər bir fərdi klinikada böyük tibb bacılarının vəzifələri də nəzərdə tutulur.
Tibb və əczaçılıq işçilərinin və ali mütəxəssislərin vəzifələrinin Nomenklaturasına uyğun olaraq peşə təhsili səhiyyə müəssisələrində baş tibb bacısı müəssisənin rəhbəridir. Nəticə etibarilə, baş tibb bacısı bundan irəli gələn bütün hüquq və vəzifələrə malik olan müəssisənin vəzifəli şəxsidir.
Baş tibb bacısı üçün tarif və ixtisas xüsusiyyətləri (Rusiya Əmək Nazirliyinin 27 avqust 1997-ci il tarixli № 43 Fərmanına 2 nömrəli Əlavə) bu vəzifəni tutmaq üçün tələblər təqdim edilmədən ali tibb təhsilinin tələb olunduğunu nəzərdə tutur. iş stajı və ya orta tibb təhsili və profil üzrə iş stajı 5 ildən az olmamalıdır.
Aşağıdakı əsas tələblər tibb bacısı personalının idarə edilməsi subyektlərinə, yəni əsasən baş tibb bacılarına qoyulur.
Baş tibb bacıları vəzifəyə təyin edilərkən onların idarəetmə fəaliyyəti ilə məşğul olmaq istəklərini nəzərə almaq və öz iradəsi əleyhinə bu vəzifəyə təyin etməmək lazımdır.
Baş tibb bacısı vəzifələrinə namizədlər müəyyən şəxsi universal keyfiyyətlərə malik olmalıdırlar ki, onlar olmadan insanları idarə etmək mümkün deyil.
Menecerlər Tibb bacısı Təşkilatı Mütəxəssisləri üçün İxtisas Xüsusiyyətlərinin tələblərinə uyğun olaraq kifayət qədər peşəkar hazırlığa malik olmalı və işlədikləri (və ya işləyəcəkləri) səhiyyə müəssisəsinin fəaliyyəti haqqında ətraflı məlumata malik olmalıdırlar.
Baş tibb bacıları icbari tibbi sığorta fondlarının (İSF) fəaliyyəti və xüsusilə onların səhiyyə müəssisələrinə qoyduğu tələblər haqqında məlumatlı olmalıdırlar.
Menecerlərin səmərəli işi o zaman mümkündür ki, vəzifə, hüquq, məsuliyyət və tabeçiliyin dəqiq müəyyən edilmiş dairəsi olsun. Baş tibb bacısının ona əmr və göstərişlər vermək hüququ olan bilavasitə rəhbərlərinin müəyyən edilməsi xüsusilə vacibdir. Bir qayda olaraq, onları baş həkimə, o olmadıqda isə onu əvəz edən şəxsə məhdudlaşdırmaq məqsədəuyğundur. Digər səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə gəlincə, baş tibb bacısı onlarla bərabərhüquqlu, yəni tərəfdaşlıq şərtləri əsasında əməkdaşlıq etməlidir.
Baş tibb bacısına hesabat verən şəxslərin dairəsi böyük tibb bacıları (mama, feldşer, əczaçı) ilə məhdudlaşmalıdır.
Onların gündəlik funksiyalarının böyük tibb bacılarına və baş mütəxəssislərə həvalə edilməsi qaydalarının mənimsənilməsi baş tibb bacıları üçün son dərəcə vacib hesab edilməlidir.
- Səhiyyənin islahatı üzrə başlanmış işlərlə əlaqədar - stasionar yardımın struktur yenidən qurulması, stasionar tibbi yardımın ambulator səviyyəyə yenidən bölüşdürülməsi, gündüz stasionarları, ambulator cərrahiyyə mərkəzləri, konsultativ-diaqnostika mərkəzləri şəbəkəsinin inkişafı, ümumi praktik həkim xidməti və tibbi xidmətlərin inkişafı və transformasiyasının digər sahələri - islah edilmiş və dəyişdirilmiş səhiyyə müəssisələrində işləmək üçün tibb bacılarının fəaliyyətinin təşkili və uyğunlaşdırılması üzrə işlərin intensivləşdirilməsi son dərəcə vacibdir.
- Baş tibb bacılarının idarəetmə fəaliyyətinin ən vacib məcburi elementi böyük tibb bacılarının işinin sistematik monitorinqi, onların tibb bacısı baxımının təşkilində öz vəzifələrini yerinə yetirməsi, tibb bacılarının fəaliyyəti üçün standartların tətbiqi, yüksək keyfiyyətli tibb bacısının təmin edilməsi və s. Bu iş üçün baş tibb bacısı daha çox Tibb Bacıları Şurasının üzvlərini cəlb etməlidir.
- Tibb bacılarının işinin səmərəli idarə edilməsi yalnız onlara daim qayğı göstərildikdə mümkündür: onların sağlamlığı, əməyinin mühafizəsi, işçi kollektivində əlverişli psixoloji mikroiqlim yaradılması, iş yükünün optimallaşdırılması, rahat iş qrafiki, arzu edənlərin sağlamlığını təmin etmək. əlavə gəlir əldə etmək imkanı və s.
- Tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərləri öz ixtisaslarını daim təkmilləşdirməli, yeni normativ materialları, tibb bacısının inkişafına dair ədəbiyyatı, tibb bacısı xidmətlərinin və digər səhiyyə müəssisələrinin aparıcı rəhbərlərinin təcrübəsini öyrənməli, müsbət təcrübələrini öz işlərində tətbiq etməlidirlər.
- Tibb bacısı rəhbərləri öz təşkilatlarında liderlik axtarmalı və başqalarına təsir göstərməlidirlər ki, onlar xəstələrə effektiv tibb bacısı qayğısının məqsədlərinə çatmaq üçün səmərəli işləsinlər, tabeliyində olanlar isə onların səylərinin liderə məlum olacağını və o, onları düzgün qiymətləndirəcəyini bilməlidirlər.
- Tibb bacıları rəhbərlərinin rəhbərliyinin effektivliyini qiymətləndirərkən, Bleyk və Mouton tərəfindən dəyişdirilmiş "idarəetmə şəbəkəsindən istifadə etmək məsləhətdir. Bu şəbəkə iki əsas meyardan istifadə edir: insanların maraqlarının nəzərə alınma dərəcəsi və maraqların nəzərə alınma dərəcəsi. istehsalın, "insan üçün qayğı" dərəcəsi və "istehsal üçün qayğı" dərəcəsi isə 1-dən 9-a qədər olan şkala ilə sıralanır.
Bleyk və Moutonun orta və dörd ekstremal mövqeləri göstərən idarəetmə şəbəkəsi aşağıdakı diaqramda göstərilmişdir.
Tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərləri tərəfindən qiymətləndirilən "torda" göstərilən vəzifələri nəzərdən keçirin:
1.1 - yoxsul idarəetmə (yoxsulluq qorxusu) - menecer işdən çıxarılmamaq üçün minimum səy göstərir. Belə bir üslubu liderlik adlandırmaq olmaz, çünki tibb bacılarının rəhbərliyi praktiki olaraq yoxdur;
9 - bir ölkə evi (istirahət evi) ruhunda idarəetmə - rəhbər demək olar ki, tamamilə tabeliyində olanlar üçün əlverişli şərait yaratmağa diqqət yetirir, lakin onlara tam hüquqlu tibb bacısı qayğısı göstərmək üçün tibb bacılarının fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına praktiki olaraq əhəmiyyət vermir;
1 - güc - tabeçilik (səlahiyyət - tabeçilik) - lider tabeliyində olanların qayğısına tamamilə məhəl qoymur və onların səlahiyyətlərindən istifadə edərək tibb bacılarının səmərəliliyini təmin etməyə yönəlmişdir. Bu, çox sərt idarəetmə tərzidir;
5 - təşkilati idarəetmə (təşkilat) - tibb bacısı heyətini effektiv şəkildə idarə etmək və tabeliyində olanlara qayğı göstərmək, tibb bacısı xidmətinin rəhbəri həm xəstələrə tibb bacısının məqbul keyfiyyətinə, həm də iş komandasında əlverişli mənəvi-psixoloji iqlimə və tabeliyində olanların qayğıkeşlikdən məmnunluğuna nail olur. onlar üçün;
9.9 - qrup rəhbərliyi (komanda) - ən təsirli liderlik tərzi, çünki tabeliyində olanlara diqqətin artması, onlara qayğı göstərmək və tibb bacılarının səmərəli idarə edilməsini təmin etmək sayəsində lider tabeliyində olanların sağlamlıq müəssisəsinin məqsədlərinin həyata keçirilməsində şüurlu şəkildə iştirakını təmin edir. və xəstələrə effektiv tibb bacısı baxımını təmin edir. Bu liderlik tərzi həm də əmək kollektivində əla mənəvi-psixoloji ab-hava və tabeçiliyində olanların rəhbərlərinin daimi qayğısından məmnunluğunu təmin edir.
Buna görə də, hər bir tibb bacısı rəhbəri 5.5 və 9.9 mövqelərinə uyğun bir idarəetmə tərzinə çalışmalıdır. Eyni zamanda, 1.1, 1.9 və 9.1 mövqelərinə uyğun gələn rəhbərlik üslubları tibb bacısı xidmətlərinin rəhbərləri üçün qəbuledilməzdir, səhiyyə müəssisələrinin birinci rəhbərləri tərəfindən nəzərə alınmalıdır.
Böyük tibb bacılarının liderlik tərzini qiymətləndirmək üçün "idarəetmə şəbəkəsi" üçün göstərilən meyarlardan istifadə etmək məsləhətdir.
- Səhiyyə müəssisələrinin tibb bacıları xidmətlərinin rəhbərlərinin səmərəli idarəçilik fəaliyyəti yalnız o şərtlə mümkündür ki, tibb müəssisələrinin birinci rəhbərləri səhiyyə müəssisələrində tibb bacısının inkişaf etdirilməsi səylərində baş tibb bacılarına hərtərəfli dəstək versinlər və onların işini məharətlə tənzimləsinlər. Tibb bacılarının rəhbərlərinin optimal iş şəraiti ilə təmin edilməsi çox vacibdir: rahat iş yerləri, səhiyyə müəssisələrinin bütün xidmətləri ilə etibarlı əlaqə, fərdi kompüterlər və zəruri ofis avadanlığı, layiqli əmək haqqı və s.
Tibb bacısının personalının idarə edilməsi obyektləri
Tibb bacısı və kiçik tibb işçilərinin idarəetmə obyektlərinə tibb və əczaçılıq işçilərinin vəzifələrinin Nomenklaturasında sadalanan orta tibb və əczaçılıq işçilərinin, kiçik tibb və əczaçılıq işçilərinin və səhiyyə müəssisələrində ali peşə təhsili olan mütəxəssislərin vəzifələri daxildir *.
Bir sıra səhiyyə müəssisələrində yuxarıda qeyd olunanlarla yanaşı, yeni vəzifələr də yaranıb: tibb bacıları - xəstələrə qulluq üzrə məsləhətçilər, tibb bacısı koordinatorları, gündüz stasionar tibb bacıları və s.
Son illər səhiyyə müəssisələrində icbari tibbi sığorta üzrə sığortaolunanlarla aparılan işlərin təhlili və uçotunun aparılması üçün xüsusi xidmətlər yaradılmışdır ki, burada tibb bacıları iri və mürəkkəb iş aparır, tibbi statistika və tibbi registratorlar.
Bir sıra səhiyyə ocaqlarında operativ şöbələr (dispetçer xidmətləri) təşkil olunub ki, burada tibb registrləri və tibb bacıları uğurla işləyirlər.
Ədəbiyyat:
1.Kheifets A.S. "Xəstəxanaların baş tibb bacılarının tibb bacısının və kiçik tibb işçilərinin işinə nəzarət etmək üçün idarəetmə fəaliyyəti" maddəsi. - Baş tibb bacısı, 2000, No 1, s. 29; № 2, s.7.
2. Məqalələr: L.V. Spirin və G.I. Panasyuk (Baş tibb bacısı, 2000, No 0, s. 41-43); N.D. Lada və Zh.V. Yoon (Baş tibb bacısı, 2000 No 1, s. 41-43); T.İ. Kareva və M.G. Leuşina (Baş tibb bacısı, 2000, No 1, s. 44-47).
Tibb bacılığı səhiyyə sisteminin ən vacib komponentidir, ona görə də o, müstəqil inkişaf edə bilməz, onun təkmilləşdirilməsi yalnız bütövlükdə səhiyyə sisteminin islahatı ilə mümkündür, bildiyiniz kimi, tibbi xidmətin keyfiyyətcə yeni formalarının yaradılmasına yönəlmişdir. əhalinin sağlamlığının qorunmasında son sosial əhəmiyyətli nəticəyə diqqət yetirmişdir.
N.I.-dən başlayaraq tibb bacısının inkişaf tarixi. Pirogov, S.P. Botkin ali tibb fakültəsi ilə tibb fakültələrinin fəaliyyətinin və təhsil məkanının inteqrasiyasına şahidlik edir. Hal-hazırda formalaşmaqda olan tibb bacısı mütəxəssislərinin hazırlanmasının çoxsəviyyəli sistemi təlim səviyyəsinə uyğun olaraq bilik və bacarıqların həqiqi davamlılığını yaradır. Peşənin məzmununu yeni məna ilə dolduran ali təhsilli tibb bacılarının aspirantura təhsili praktikasında istifadə olunur.
Tibb bacısının əhatə dairəsinə ilkin səhiyyə xidməti çərçivəsində geniş spektrli xidmətlərin göstərilməsi və yüksək texnologiyalı elmi tədqiqatlarda iştirak daxildir. Bir sıra ştatlarda tibb bacıları üçün oxşar rollar plansız və sistemsiz formalaşıb. Bu proses əhalinin ehtiyacları, bəzi ölkələrdə isə səhiyyə xərclərinin artımını cilovlamaq istəyi ilə şərtlənirdi. Nəticə etibarı ilə, planlaşdırıcılar üçün tibbi təcrübənin xarakterini və həcmini təsvir etmək və müvafiq olaraq, tibb bacıları işçilərinin bacarıq və biliklərini xidmətləri təkrarlamadan əhalinin ehtiyacları səviyyəsinə çatdırmaq çətinləşdi.
Bəzi ölkələrdə 15 və ya daha çox əlavə tibb bacısı kateqoriyası mövcuddur ki, onlar öz peşə hazırlığı dərəcəsinə görə fərqlənirlər. Təkmilləşdirmə kursunu bitirmiş bacı aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
ixtisaslaşma;
Genişlənmiş bilik və təkmilləşdirilmiş bacarıqlar;
Ali təhsil və təcrübənin tədqiqatla möhkəmləndirilməsi;
praktiki işdə əhəmiyyətli dərəcədə müstəqillik və qərar qəbul etməkdə müstəqillik"
Rusiyada tibb bacısında islahatların aparılması zərurətinə səbəb olan səbəblər arasında əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin aşağı olması, peşənin aşağı nüfuzu, tibb bacılarının aşağı sosial vəziyyəti, peşəkar inkişaf perspektivlərinin olmaması, uyğunsuzluq daxildir. tibb bacısı təhsilinin səviyyəsinin zamanın tələblərinə uyğun olması, tibb bacısı pedaqoji kadrların çatışmazlığı, tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatların aparılmaması və xarici təcrübədən xəbərsiz olması. Əgər əksər Avropa ölkələrində tibb bacısı islahatı 70-ci illərin ortalarında başlamışdısa, o zaman ölkəmizdə əhaliyə tibbi xidmətin göstərilməsi sisteminin yenidən təşkili zərurəti həqiqətən də yalnız 90-cı illərin əvvəllərində reallaşdı.
Rusiyada Rusiya Federasiyasında səhiyyə və tibb elminin gələcək inkişafı üçün bir konsepsiyanın hazırlanması məsələsi ortaya çıxdı. Belə bir konsepsiya hazırlanmış və Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15 noyabr 1997-ci il tarixli Fərmanı ilə təsdiq edilmişdir. 1997-ci ilin dekabrında Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 390 nömrəli əmri "Rusiyada tibb bacısının təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" Federasiya" meydana çıxdı və 2001-ci ilin yanvarında - RF Səhiyyə Nazirliyinin "Rusiya Federasiyasında tibb bacısının inkişafı üzrə sektoral proqramı haqqında" 4 nömrəli əmri. Eyni dövrdə (dekabr 2000) Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi "Mütəxəssislərin hazırlanması haqqında" kollegiya keçirir. sosial iş, klinik psixoloqlar, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin universitetlərində ali təhsilli tibb bacıları (menecerlər) və onların məşğulluğu ", həmçinin 20 dekabr 2000-ci il tarixli 440 nömrəli əmr verir. "Səhiyyə Nazirliyinin Şurasının yaradılması haqqında" Bu normativ sənədlərdə əksini tapanların çoxu Sankt-Peterburqda hazırlanmışdır."1992-ci ildə şəhərimizdə Tibb Akademiyasının bazasında Rusiyada ilk ali tibb bacısı təhsili fakültəsi açılmışdır. İ.İ.Meçnikov adına, 1999-cu ildə isə SPbMAPO əsasında Tibb bacısı kafedrası yaradılmışdır.
Rusiyada tibb bacısı və təhsil islahatı, tibb elminin inkişafı, intensiv tibbi, pedaqoji və informasiya texnologiyaları tibb bacısı işçilərinə yeni tələblər qoyun. Hal-hazırda formalaşır müasir konsepsiya tibb bacısı peşəsi. Tibb bacılığı müstəqil tibb sahəsidir.
Tibb bacısının və əmək bazarının islahatı şəraitində müasir tibb bacısına həm yaxşı təhsil, həm manipulyativ üsullara sahib olmaq, həm də tənqidi düşüncə, ünsiyyət və pedaqoji bacarıqların olması ilə bağlı yüksək tələblər qoyulur. Beləliklə, tibb bacısı heyətinin kifayət qədər yüksək səviyyədə təhsili ilə tibbi xidmətin effektivliyinin artması tibb bacısının fəaliyyətini fərqləndirməyə, həkiməqədər qayğı standartlarını təkmilləşdirməyə, xəstənin tibbi xidmətlərə ehtiyaclarını müəyyən etməyə və normallaşdırmağa, monitorinq və tibbi yardım göstərməyə imkan verir. tibbi yardımı qeyd etmək və buna görə də sağlamlıq resurslarından rasional və qənaətlə istifadə etmək.
Hazırda ölkəmizdə tibb bacısı bir çox problemlərlə üzləşir. İlk növbədə, bu:
Ənənəvi olaraq qurulmuş bir tibb bacısı ideyası, yalnız bir həkim köməkçisi kimi;
· tibb bacılarının aşağı maaşları;
İxtisassız əməyin yerinə yetirilməsi (tibb bacısı iş vaxtının yalnız 15-20%-ni birbaşa xəstə baxımına həsr edir);
Təcrübə standartlarının olmaması;
· rəsmi vəzifələrin “bulanıqlığı” və qeyri-müəyyənliyi;
Tibb bacısına böyük fiziki və psixoloji gərginlik (bir qayda olaraq, terapevtik şöbədə bir tibb bacısına 30-a qədər xəstə düşür);
· praktiki səhiyyə xidmətlərindən ixtisaslı tibb bacılarının daimi axını;
tibb bacısının işində gündəlik və yaradıcılığın olmaması;
· tibb bacılarının peşə hazırlığında çatışmazlıqlar;
tibb bacısının problemlərinə qeyri-kafi elmi yanaşma;
Müstəqil tibb bacısı təcrübəsi üçün normativ-hüquqi bazanın olmaması, şəxsi təcrübənin qeyri-mümkünlüyü;
Həkimlərin, üstəlik, hətta bəzi tibb bacılarının da tibb bacısında islahatlara qarşı mühafizəkarlığını qeyd etməmək mümkün deyil.
Tibb bacısı təhsili islahatı “yavaş-yavaş və tez-tez ağrılı olsa da, irəliləyir və inqilabi deyil, daha çox ağlabatan, praqmatik yanaşmadan istifadə edir: illər ərzində toplanmış dəyərləri məhv etmədən və bütün qabaqcıl xarici təcrübədən istifadə edərək, lakin heç bir halda onu kor-koranə köçürmə."
İslahatlar ilkin səhiyyə xidmətinin, o cümlədən tibb bacısının hərtərəfli inkişafına yönəlmiş strategiyaya əsaslanır. İslahatın əsas elementi tibb təşkilatlarının fəaliyyət subyekti kimi tibb bacısının şəxsiyyətinə çevrilməsi idi, inkişafı qaçılmaz olaraq təşkilatın özünün inkişafına səbəb olacaqdır. Təcrübə yeni formada tibb bacısı mütəxəssisini tələb etdi.
Buna görə də, Rusiya səhiyyəsində tibb bacısının islahatı bir neçə istiqamətdə inkişaf etdi:
tibb bacısı təhsili;
· Tibb bacısı təcrübəsi;
tibb bacısında elmi tədqiqat;
tibb bacısı peşəsinin özünüidarəsi və konsolidasiyası;
· beynəlxalq əməkdaşlıq.
Beləliklə, aşağıdakı nəticələr çıxarmaq olar:
Hazırda səhiyyədə aparılan islahatlar Rusiyada tibb bacısı və təhsil sistemini əsaslı şəkildə dəyişdirmək üçün nəzərdə tutulub. Müasir tibb bacısının səlahiyyətləri həkim köməkçisinin sırf texniki funksiyalarını yerinə yetirən sələflərinin səlahiyyətlərindən daha geniş olmalıdır.
Rusiya səhiyyəsində tibb bacısının islahatı bir neçə istiqamətdə inkişaf etmişdir: tibb bacısı təhsili; tibb bacısı təcrübəsi; tibb bacısında elmi tədqiqat; tibb bacısı peşəsinin özünüidarəsi və konsolidasiyası; beynəlxalq əməkdaşlıq.