Serebral yarımkürələr beynin ən kütləvi hissəsidir. Onlar beyincik və beyin sapını əhatə edir. Serebral yarımkürələr ümumi beyin kütləsinin təxminən 78% -ni təşkil edir. Orqanizmin ontogenetik inkişafı zamanı beyin yarımkürələri sinir borusunun serebral vezikülündən inkişaf edir, buna görə də beynin bu hissəsi teleensefalon adlanır.
Serebral yarımkürələr orta xətt boyunca dərin bir şaquli çatla sağ və sol yarımkürələrə bölünür.
Orta hissənin dərinliklərində hər iki yarımkürə bir-birinə böyük bir komissura - corpus callosum ilə bağlıdır. Hər yarımkürənin lobları var; frontal, parietal, temporal, oksipital və insula.
Serebral yarımkürələrin lobları bir-birindən dərin yivlərlə ayrılır. Ən əhəmiyyətlisi üç dərin yivdir: frontal lobu parietaldan ayıran mərkəzi (Rolandian), temporal lobu parietaldan ayıran yanal (Sylvian), daxili səthində parietal lobu oksipitaldan ayıran parieto-oksipital. yarımkürə.
Hər yarımkürənin superolateral (konveks), aşağı və daxili səthi var.
Yarımkürənin hər bir lobunda bir-birindən yivlərlə ayrılmış beyin qıvrımları var. Yarımkürənin yuxarı hissəsi korteks ~ sinir hüceyrələrindən ibarət nazik boz maddə təbəqəsi ilə örtülmüşdür.
Beyin qabığı təkamül baxımından mərkəzi sinir sisteminin ən gənc formalaşmasıdır. İnsanlarda ən yüksək inkişaf səviyyəsinə çatır. Serebral korteks orqanizmin həyati funksiyalarının tənzimlənməsində, mürəkkəb davranış formalarının həyata keçirilməsində və nöropsik funksiyaların inkişafında böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Korteksin altında yarımkürələrin ağ maddəsi var, sinir hüceyrələrinin - keçiricilərin proseslərindən ibarətdir. Serebral qıvrımların meydana gəlməsi ilə əlaqədar olaraq, beyin qabığının ümumi səthi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Beyin qabığının ümumi sahəsi 1200 sm2-dir, onun səthinin 2/3 hissəsi yivlərin dərinliyində, 1/3 hissəsi isə yarımkürələrin görünən səthində yerləşir. Beynin hər bir lobunun fərqli funksional əhəmiyyəti var.
Serebral korteks hissiyyat, motor və assosiativ sahələrə bölünür.
Analizatorların kortikal uclarının hiss sahələrinin öz topoqrafiyası var və onların üzərinə keçirici sistemlərin müəyyən afferentləri proyeksiya olunur. Müxtəlif duyğu sistemlərinin analizatorlarının kortikal ucları üst-üstə düşür. Bundan əlavə, korteksin hər bir hiss sistemində təkcə "öz" adekvat stimuluna deyil, həm də digər sensor sistemlərdən gələn siqnallara cavab verən polisensor neyronlar var.
Dərinin reseptiv sistemi, talamokortikal yollar posterior mərkəzi girusa çıxır. Burada ciddi somatotopik bölmə var. Aşağı ətrafların dərisinin reseptiv sahələri bu girusun yuxarı hissələrinə, gövdə orta hissələrə, qollar və başlar isə aşağı hissələrə proyeksiya olunur.
Ağrı və temperatur həssaslığı əsasən posterior mərkəzi girusa proqnozlaşdırılır. Həssaslıq yollarının da bitdiyi parietal lobun korteksində (sahələr 5 və 7) daha mürəkkəb bir analiz aparılır: qıcıqlanmanın lokalizasiyası, ayrı-seçkilik, stereoqnoz. Korteks zədələndikdə, ekstremitələrin distal hissələrinin, xüsusən də əllərin funksiyaları daha ciddi şəkildə pozulur.Görmə sistemi beynin oksipital lobunda təmsil olunur: sahələr 17, 18, 19. Mərkəzi görmə yolu bitir. sahədə 17; mövcudluğu və intensivliyi haqqında məlumat verir vizual siqnal. 18 və 19-cu sahələrdə obyektlərin rəngi, forması, ölçüsü və keyfiyyəti təhlil edilir. Beyin qabığının 19-cu sahəsinin zədələnməsi xəstənin obyekti görməsinə, lakin tanımamasına səbəb olur (vizual aqnoziya və rəng yaddaşı da itirilir).
Eşitmə sistemi transvers temporal girusda (Heschl girusunda), lateral (Sylvian) fissürün arxa hissələrinin dərinliklərində (sahələr 41, 42, 52) proqnozlaşdırılır. Məhz burada posterior kolikulların aksonları və lateral genikulyar cisimlər bitir.Olfasiya sistemi hipokampal girusun ön ucu bölgəsinə çıxır (sahə 34). Bu ərazinin qabığı altı qatlı deyil, üç qatlı bir quruluşa malikdir. Bu bölgə qıcıqlandıqda, qoxu halüsinasiyalar müşahidə olunur, onun zədələnməsi anosmiyaya (qoxu itkisinə) səbəb olur.Dad sistemi korteksin iybilmə sahəsinə bitişik olan hipokampal girusda proqnozlaşdırılır.
Motor sahələri
İlk dəfə Fritsch və Gitzig (1870) beynin ön mərkəzi girusunun (sahə 4) stimullaşdırılmasının motor reaksiyasına səbəb olduğunu göstərdi. Eyni zamanda, motor sahəsinin analitik olduğu qəbul edilir.Anterior mərkəzi girusda qıcıqlanması hərəkətə səbəb olan zonalar somatotopik tipə uyğun olaraq təqdim olunur, lakin alt-üst: yuxarı hissələrdə. girus - aşağı əzalarını, aşağı - yuxarı Ön mərkəzi girus qarşısında yalan premotor sahələri 6 və 8. Onlar təcrid deyil, mürəkkəb, əlaqələndirilmiş, stereotip hərəkətləri təşkil edir. Bu sahələr həm də subkortikal strukturlar vasitəsilə hamar əzələ tonusunun, plastik əzələ tonusunun tənzimlənməsini təmin edir.İkinci frontal girus, oksipital və üstün parietal bölgələr də motor funksiyalarının həyata keçirilməsində iştirak edir.Qorteksin motor sahəsi, başqa heç kimin olmadığı kimi. , digər analizatorlarla çox sayda əlaqəyə malikdir, Görünür, bu, əhəmiyyətli sayda polissensor neyronların olmasının səbəbidir.
Beyin qabığının arxitektonikası
Korteksin quruluşunun struktur xüsusiyyətlərinin öyrənilməsinə arxitektonika deyilir. Beyin qabığının hüceyrələri beynin digər hissələrinin neyronlarına nisbətən daha az ixtisaslaşmışdır; buna baxmayaraq, onların müəyyən qrupları anatomik və fizioloji cəhətdən beynin müəyyən ixtisaslaşmış hissələri ilə sıx bağlıdır.
Beyin qabığının mikroskopik quruluşu onun müxtəlif hissələrində fərqlidir. Korteksdəki bu morfoloji fərqlər ayrı-ayrı kortikal sitoarxitektonik sahələri müəyyən etməyə imkan verdi. Kortikal sahələrin təsnifatı üçün bir neçə variant var. Əksər tədqiqatçılar 50 sitoarxitektonik sahəni müəyyən edirlər.Onların mikroskopik quruluşu kifayət qədər mürəkkəbdir.
Korteks 6 qat hüceyrədən və onların liflərindən ibarətdir. Qabıq quruluşunun əsas növü altı qatlıdır, lakin hər yerdə eyni deyil. Korteksin təbəqələrindən birinin əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edildiyi, digərinin isə zəif ifadə edildiyi sahələr var. Korteksin digər sahələrində bəzi təbəqələr alt təbəqələrə bölünür və s.
Müəyyən edilmişdir ki, korteksin müəyyən bir funksiya ilə əlaqəli sahələri oxşar quruluşa malikdir. Heyvanlarda və insanlarda funksional əhəmiyyətinə görə yaxın olan korteksin sahələri struktur baxımından müəyyən oxşarlığa malikdir. Beynin sırf insan funksiyalarını (nitqini) yerinə yetirən hissələri yalnız insanın qabığında olur, heyvanlarda, hətta meymunlarda belə yoxdur.
Beyin qabığının morfoloji və funksional heterojenliyi özünəməxsus lokalizasiyası olan görmə, eşitmə, qoxu və s. mərkəzləri müəyyən etməyə imkan verdi. Bununla belə, haqqında danışmaq düzgün deyil kortikal mərkəz ciddi məhdud neyronlar qrupu kimi. Korteks sahələrinin ixtisaslaşması həyat prosesində formalaşır. Erkən uşaqlıqda korteksin funksional zonaları bir-biri ilə üst-üstə düşür, buna görə də onların sərhədləri qeyri-müəyyən və qeyri-müəyyəndir. Yalnız praktiki fəaliyyətdə öz təcrübəsinin öyrənilməsi və toplanması prosesində funksional zonaların bir-birindən ayrılmış mərkəzlərə tədricən cəmləşməsi baş verir.Beyin yarımkürələrinin ağ maddəsi sinir keçiricilərindən ibarətdir. Anatomik və funksional xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq ağ maddə lifləri assosiativ, komissural və proyeksiyaya bölünür. Assosiasiya lifləri korteksin müxtəlif sahələrini bir yarımkürədə birləşdirir. Bu liflər qısa və uzun olur. Qısa liflər adətən qövsvari formaya malikdir və bitişik girusları birləşdirir. Uzun liflər korteksin uzaq sahələrini birləşdirir. Komissar lifləri adətən sağ və sol yarımkürələrin topoqrafik olaraq eyni sahələrini birləşdirən liflər adlanır. Komissural liflər üç komissuru meydana gətirir: ön ağ komissura, forniks komissuru və korpus kallosum. Ön ağ komissura sağ və sol yarımkürələrin iybilmə sahələrini birləşdirir. Forniks komissuru sağ və sol yarımkürələrin hipokampal giruslarını birləşdirir. Komissural liflərin əsas hissəsi beynin hər iki yarımkürəsinin simmetrik sahələrini birləşdirən korpus kallosumdan keçir.
Proyeksiya lifləri beyin yarımkürələrini beynin əsas hissələri - beyin sapı və onurğa beyni ilə birləşdirən liflərdir. Proyeksiya lifləri afferent (həssas) və efferent (motor) məlumatları daşıyan yolları ehtiva edir.
Serebral korteks, insanlarda beyin kütləsinin qalan hissəsi ilə müqayisədə ən böyük dəyərlərə çatan təkamül baxımından ən gənc formasiyadır. İnsanlarda beyin qabığının kütləsi orta hesabla beynin ümumi kütləsinin 78%-ni təşkil edir. Serebral korteks yalnız var vacibdir bədənin həyati funksiyalarının tənzimlənməsində, mürəkkəb davranış formalarının həyata keçirilməsində və nöropsik funksiyaların formalaşmasında. Bu funksiyalar təkcə kortikal maddənin bütün kütləsi ilə deyil, həm də korteks hüceyrələri və subkortikal formasiyalar arasında assosiativ əlaqələrin qeyri-məhdud imkanları ilə təmin edilir ki, bu da daxil olan məlumatların ən mürəkkəb təhlili və sintezi üçün şərait yaradır. heyvanlar üçün əlçatmaz olan öyrənmə formalarının inkişafı.
Beyin qabığının neyrofizioloji proseslərdə aparıcı rolundan danışarkən unutmamalıyıq ki, bu ali şöbə yalnız subkortikal birləşmələrlə sıx qarşılıqlı əlaqədə normal fəaliyyət göstərə bilər. Korteks və beynin əsas hissələri arasındakı kontrast əsasən sxematik və şərtidir. IN son illər sinir sisteminin funksiyalarının şaquli təşkili və dairəvi kortikal-subkortikal əlaqələr haqqında fikirlər inkişaf edir.
Korteksin hüceyrələri subkortikal formasiyaların nüvələrindən daha az dərəcədə ixtisaslaşmışdır. Buradan belə nəticə çıxır ki, korteksin kompensasiya imkanları çox yüksəkdir - təsirlənmiş hüceyrələrin funksiyaları digər neyronlar tərəfindən qəbul edilə bilər; korteksin kifayət qədər böyük sahələrinə ziyan klinik olaraq çox bulanıq görünə bilər (sözdə klinik səssiz zonalar). Kortikal neyronların dar ixtisaslaşmasının olmaması müxtəlif neyronlararası əlaqələrin yaranmasına, müxtəlif funksiyaları tənzimləyən neyronların mürəkkəb “ansambllarının” formalaşmasına şərait yaradır. Bu öyrənmə qabiliyyətinin ən mühüm əsasıdır. Beyin qabığının 14 milyard hüceyrəsi arasında nəzəri olaraq mümkün əlaqələrin sayı o qədər böyükdür ki, insanın həyatı boyu onların əhəmiyyətli bir hissəsi istifadə olunmamış qalır. Bu, insanın öyrənməsinin qeyri-məhdud imkanlarını bir daha təsdiqləyir.
Kortikal hüceyrələrin məlum qeyri-spesifikliyinə baxmayaraq, onların müəyyən qrupları anatomik və funksional olaraq sinir sisteminin müəyyən ixtisaslaşmış hissələri ilə daha sıx bağlıdır. Korteksin müxtəlif sahələrinin morfoloji və funksional qeyri-müəyyənliyi xüsusi lokalizasiyaya malik olan kortikal görmə, eşitmə, toxunma və s. mərkəzləri haqqında danışmağa imkan verir. 19-cu əsrin tədqiqatçılarının əsərlərində bu lokalizasiya prinsipi həddindən artıq həddə çatdırılıb: iradə, təfəkkür, sənəti anlamaq qabiliyyəti və s. mərkəzləri müəyyən etməyə cəhdlər edilib. ciddi məhdud hüceyrələr qrupu kimi kortikal mərkəz. Qeyd etmək lazımdır ki, sinir bağlarının ixtisaslaşması həyat prosesində formalaşır.
İ.P.Pavlovun fikrincə, beyin mərkəzi və ya analizatorun kortikal hissəsi “əsas” və “səpələnmiş elementlərdən” ibarətdir. “Nüvə” reseptor sahələrinin dəqiq proyeksiyasına malik nisbətən morfoloji cəhətdən homojen hüceyrələr qrupudur. "Səpələnmiş elementlər" bir dairədə və ya "əsas" dan müəyyən bir məsafədə yerləşirlər: onlar daxil olan məlumatların daha elementar və daha az fərqlənmiş təhlili və sintezini həyata keçirirlər.
Kortikal hüceyrələrin 6 qatından yuxarı təbəqələr heyvanlardakı oxşar təbəqələrlə müqayisədə insanlarda daha çox inkişaf edir və ontogenezdə aşağı təbəqələrdən çox gec əmələ gəlir. Korteksin aşağı təbəqələri periferik reseptorlarla (IV qat) və əzələlərlə (V qat) əlaqəyə malikdir və analizatorun periferik hissələri ilə birbaşa əlaqəsinə görə "ilkin" və ya "proyeksiya" kortikal zonalar adlanır. "İlkin" zonaların üstündə korteksin digər hissələri ilə assosiativ əlaqələrin üstünlük təşkil etdiyi "ikinci dərəcəli" zonalar (II və III təbəqələr) sistemləri qurulur, buna görə də onlara proyeksiya-assosiativ deyilir.
Beləliklə, analizatorların kortikal təsvirlərində hüceyrə zonalarının iki qrupu müəyyən edilir. Belə bir quruluş görmə yollarının proqnozlaşdırıldığı oksipital zonada, eşitmə yollarının bitdiyi temporal zonada, posterior mərkəzi girusda - həssas analizatorun kortikal bölməsində, ön mərkəzi girusda - kortikal zonada tapılır. motor mərkəzi. "İlkin" və "ikincili" zonaların anatomik heterojenliyi fizioloji fərqlərlə müşayiət olunur. Korteksin stimullaşdırılması ilə aparılan təcrübələr göstərdi ki, hiss bölgələrinin ilkin zonalarının stimullaşdırılması elementar hisslərin yaranmasına səbəb olur. Məsələn, oksipital bölgələrin qıcıqlanması işıq nöqtələrinin, xətlərin və s. titrəmə hissi yaradır. İkinci dərəcəli zonaların qıcıqlanması ilə daha mürəkkəb hadisələr yaranır: subyekt müxtəlif dizayn edilmiş obyektləri - insanları, quşları və s. görür. Güman etmək olar ki, ikinci dərəcəli zonalarda əməliyyatlar gnosis və qismən praksis həyata keçirilir.
Bundan əlavə, korteksdə üçüncü zonalar və ya fərdi analizatorların kortikal nümayəndəliklərinin üst-üstə düşmə zonaları fərqlənir. İnsanlarda onlar çox əhəmiyyətli bir yer tutur və ilk növbədə parieto-temporo-oksipital bölgədə və frontal zonada yerləşirlər. Üçüncü zonalar kortikal analizatorlarla geniş əlaqələrə girir və bununla da mürəkkəb, inteqrativ reaksiyaların inkişafını təmin edir, bunların arasında mənalı hərəkətlər insanlarda birinci yeri tutur. Üçüncü dərəcəli zonalarda beynin müxtəlif hissələrinin kompleks iştirakını tələb edən planlaşdırma və nəzarət əməliyyatları baş verir.
Erkən uşaqlıqda korteksin funksional zonaları bir-biri ilə üst-üstə düşür, onların sərhədləri diffuz olur və yalnız praktik fəaliyyət prosesində bir-birindən ayrılmış müəyyən edilmiş mərkəzlərdə funksional zonaların daimi konsentrasiyası baş verir. Klinikada yetkin xəstələr korteksin müəyyən sahələri və əlaqəli sinir yolları təsirləndikdə çox daimi simptom kompleksləri yaşayırlar.
Uşaqlıqda funksional zonaların natamam differensasiyası səbəbindən beyin qabığının fokus zədələnməsi aydın klinik təzahürə malik olmaya bilər ki, bu da uşaqlarda beyin zədələnməsinin şiddətini və sərhədlərini qiymətləndirərkən yadda saxlamaq lazımdır.
Funksional baxımdan kortikal fəaliyyətin əsas inteqrativ səviyyələrini ayırd edə bilərik.
Birinci siqnal sistemi ayrı-ayrı analizatorların fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir və irfan və praksisin ilkin mərhələlərini, yəni ayrı-ayrı analizatorların kanalları ilə daxil olan siqnalların inteqrasiyasını və xarici mühitin vəziyyətini nəzərə alaraq cavab hərəkətlərinin formalaşmasını həyata keçirir. və daxili mühit, eləcə də keçmiş təcrübə. Bu birinci səviyyə diqqətin müəyyən detallarına cəmlənməsi ilə obyektlərin vizual qavrayışını, onların aktiv gücləndirilməsi və ya inhibə edilməsi ilə könüllü hərəkətləri əhatə edir.
Kortikal fəaliyyətin daha mürəkkəb funksional səviyyəsi müxtəlif analizatorların sistemlərini birləşdirir, ikinci siqnal sistemini əhatə edir), müxtəlif analizatorların sistemlərini birləşdirir, ətraf mühitin mənalı qavranılmasına, ətraf aləmə münasibətin “bilik və anlama.” Bu inteqrasiya səviyyəsi nitq fəaliyyəti ilə sıx bağlıdır və nitqin başa düşülməsi (nitq irfanı) və nitqin müraciət və təfəkkür vasitəsi kimi istifadəsi (nitq praksisi) təkcə bir-biri ilə əlaqəli deyil, həm də müxtəlif neyrofizioloji proseslərlə müəyyən edilir. böyük klinik əhəmiyyət kəsb edən mexanizmlər.
İnteqrasiyanın ən yüksək səviyyəsi insanda onun sosial varlıq kimi yetkinləşməsi, cəmiyyətin malik olduğu bacarıq və biliklərə yiyələnməsi prosesində formalaşır.
Kortikal fəaliyyətin üçüncü mərhələsi ali sinir fəaliyyətinin mürəkkəb proseslərinin bir növ dispetçer rolunu oynayır. O, müəyyən aktların məqsədyönlülüyünü təmin edir, onların ən yaxşı şəkildə həyata keçirilməsinə şərait yaradır. Bu, siqnalların "süzülməsi" ilə əldə edilir Bu an ikinci dərəcəli siqnallardan ən böyük əhəmiyyəti gələcəyin ehtimal proqnozunun həyata keçirilməsi və uzunmüddətli vəzifələrin formalaşdırılmasıdır.
Əlbəttə ki, mürəkkəb kortikal fəaliyyət informasiya saxlama sisteminin iştirakı olmadan həyata keçirilə bilməzdi. Buna görə də yaddaş mexanizmləri bu fəaliyyətin ən vacib komponentlərindən biridir. Bu mexanizmlərdə təkcə məlumatı qeyd etmək (yadda saxlamaq) funksiyaları deyil, həm də yaddaş “yaddaşlarından” (yaddaşdan) lazımi məlumatların alınması funksiyaları, həmçinin RAM bloklarından məlumat axınının ötürülməsi funksiyaları (lazım olanlar) var. hazırda) uzunmüddətli yaddaş bloklarına və əksinə. Əks təqdirdə, köhnə bacarıq və biliklər buna mane olacağından yeni şeylər öyrənmək mümkün olmazdı.
Son neyrofizioloji tədqiqatlar beyin qabığının müəyyən hissələri üçün əsasən hansı funksiyaların xarakterik olduğunu müəyyən etməyə imkan verdi. Hələ ötən əsrdə məlum idi ki, qabığın oksipital nahiyəsi görmə analizatoru ilə, temporal nahiyə - eşitmə (Heşl girusu), dad analizatoru, ön mərkəzi girus - motorla və oksipital hissə ilə sıx bağlıdır. posterior mərkəzi girus - əzələ-dəri analizatoru ilə. Biz şərti olaraq bu şöbələrin kortikal fəaliyyətin birinci növü ilə əlaqəli olduğunu və ən çox təmin etdiyini güman edə bilərik sadə formalar irfan və praksis.
Qabıq qabığının parietotemporal-oksipital bölgədə yerləşən hissələri daha mürəkkəb qnostik-praksik funksiyaların formalaşmasında fəal iştirak edir. Bu sahələrin zədələnməsi pozğunluqların daha mürəkkəb formalarına gətirib çıxarır. Wernicke'nin qnostik nitq mərkəzi sol yarımkürənin temporal lobunda yerləşir. Motor nitq mərkəzi anterior mərkəzi girusun (Broca mərkəzi) aşağı üçdə birindən bir qədər öndə yerləşir. Şifahi nitq mərkəzləri ilə yanaşı, yazılı nitqin sensor və motor mərkəzləri və bu və ya digər şəkildə nitqlə əlaqəli bir sıra digər formalaşmalar var. Müxtəlif analizatorlardan gələn yolların bağlandığı parieto-temporo-oksipital bölgə yüksək psixi funksiyaların formalaşması üçün son dərəcə vacibdir. Məşhur neyrofizioloq və neyrocərrah U.Penfild bu sahəni şərhedici korteks adlandırdı. Bu sahədə yaddaş mexanizmlərində iştirak edən formasiyalar da var.
Frontal bölgəyə xüsusi əhəmiyyət verilir. By müasir ideyalar, məhz beyin qabığının bu bölməsi məqsədyönlü fəaliyyətin təşkilində, uzunmüddətli planlaşdırma və müəyyənləşmədə fəal iştirak edir, yəni kortikal funksiyaların üçüncü növünə aiddir.
Beyin qabığının əsas mərkəzləri. Frontal lob. Motor analizatoru anterior mərkəzi girusda və paracentral lobulda (Brodmann sahələri 4, 6 və 6a) yerləşir. Orta təbəqələrdə skelet əzələlərindən, tendonlardan, oynaqlardan və sümüklərdən gələn kinestetik stimulların analizatoru var. V və qismən VI təbəqədə Betzin nəhəng piramidal hüceyrələri yerləşir, onların lifləri piramidal yolu təşkil edir. Ön mərkəzi girus müəyyən bir somatotopik proyeksiyaya malikdir və bədənin əks yarısı ilə bağlıdır. Aşağı ətrafların əzələləri girusun yuxarı hissələrində, üzün əzələləri isə aşağı hissələrdə proqnozlaşdırılır. Gövdə, qırtlaq və farenks hər iki yarımkürədə təmsil olunur (şək. 55).
Gözlərin və başın əks istiqamətdə fırlanma mərkəzi premotor sahədə orta frontal girusda yerləşir (sahələr 8, 9). Bu mərkəzin işi posterior longitudinal fasciculus sistemi, vestibulyar nüvələr, burulmanın tənzimlənməsində iştirak edən striopallidal sistemin formalaşması, həmçinin vizual analizatorun kortikal hissəsi ilə sıx bağlıdır (sahə 17). ).
Üst frontal girusun arxa hissələrində fronto-pontocerebellar yolunun yaranmasına səbəb olan bir mərkəz var (sahə 8). Beyin qabığının bu sahəsi dik duruşla əlaqəli hərəkətlərin koordinasiyasının təmin edilməsində, dayanarkən və oturarkən tarazlığın qorunmasında iştirak edir və serebellumun əks yarımkürəsinin işini tənzimləyir.
Motor nitq mərkəzi (nitq praksis mərkəzi) aşağı frontal girusun - Broca girusunun (sahə 44) arxa hissəsində yerləşir. Mərkəz nitq-hərəkət aparatının əzələlərindən gələn kinestetik impulsların təhlilini, nitq avtomatizmlərinin “şəkillərinin” saxlanmasını və həyata keçirilməsini, şifahi nitqin formalaşmasını təmin edir və nitqin aşağı hissəsinin ondan arxada yerləşməsi ilə sıx bağlıdır. ön mərkəzi girus (dodaqların, dilin və qırtlağın proyeksiya zonası) və onun qarşısında musiqili motor mərkəzi yerləşir.
Musiqili motor mərkəzi (sahə 45) müəyyən bir tonallıq, nitqin modulyasiyasını, həmçinin musiqi ifadələrini tərtib etmək və oxumaq qabiliyyətini təmin edir.
Yazılı nitqin mərkəzi əlin proyeksiya kortikal sahəsinə yaxın olan orta frontal girusun arxa hissəsində lokallaşdırılmışdır (sahə 6). Mərkəz yazının avtomatlaşdırılmasını təmin edir və funksional olaraq Broca mərkəzi ilə bağlıdır.
Parietal lob. Dəri analizatorunun mərkəzi 1, 2, 3-cü sahələrin posterior mərkəzi girusunda və üstün parietal bölgənin korteksində (sahələr 5 və 7) yerləşir. Posterior mərkəzi girusda bədənin əks yarısının toxunma, ağrı və temperatur həssaslığı proqnozlaşdırılır. Ayağın həssaslığı yuxarı hissələrdə, üzün həssaslığı isə aşağı hissələrdə proqnozlaşdırılır. 5 və 7-ci qutular dərin həssaslığın elementlərini təmsil edir. Posterior mərkəzi girusun orta hissələrinin arxasında, toxunma ilə obyektləri tanımaq qabiliyyətini təmin edən stereoqnozun mərkəzi (sahələr 7,40 və qismən 39) yerləşir.
Posterior mərkəzi girusun yuxarı hissələrinin arxasında, öz bədənini, hissələrini, nisbətlərini və nisbi mövqelərini tanımaq qabiliyyətini təmin edən bir mərkəz var (sahə 7).
Praksis mərkəzi solda aşağı parietal lobulda, supramarginal girusda (sahələr 40 və 39) lokallaşdırılmışdır. Mərkəz motor avtomatizmlərinin təsvirlərinin (praksis funksiyaları) saxlanmasını və həyata keçirilməsini təmin edir.
Anterior və posterior mərkəzi girusun aşağı hissələrində daxili orqanların və qan damarlarının interoseptiv impulslarının analizatorunun mərkəzi var. Mərkəz subkortikal vegetativ birləşmələrlə sıx əlaqəyə malikdir.
Temporal lob. Eşitmə analizatorunun mərkəzi yuxarı temporal girusun orta hissəsində, insulaya baxan səthdə yerləşir (Heschl girusu, sahələr 41, 42, 52). Bu formasiyalar kokleanın proyeksiyasını, həmçinin eşitmə şəkillərinin saxlanmasını və tanınmasını təmin edir.
Vestibulyar analizatorun mərkəzi (20 və 21-ci sahələr) temporal lobun xarici səthinin aşağı hissələrində yerləşir, proyeksiyalıdır və temporal lobların aşağı bazal hissələri ilə sıx əlaqədə olur və oksipitotemporal kortikal-pontin-serebellar yol.
düyü. 55. Beyin qabığında funksiyaların lokalizasiyasının sxemi (A - D). I - proyeksiya motor zonası; II - gözlərin və başın əks istiqamətdə fırlanma mərkəzi; III - proyeksiya həssaslığı zonası; IV - proyeksiya vizual zonası; proyeksiya qnostik zonaları: V - eşitmə; VI - qoxu, VII - dad, VIII - bədən diaqramının qnostik zonası; IX - stereoqnoz zonası; X - qnostik vizual zona; XI - Qnostik oxu zonası; XII - qnostik nitq zonası; XIII - praksis zonası; XIV - praktik nitq zonası; XV - praktik yazı zonası; XVI - beyincik funksiyasına nəzarət zonası.
Qoxu analizatorunun mərkəzi beyin qabığının filogenetik cəhətdən ən qədim hissəsində - qarmaq və ammon buynuzunda (sahə 11a, e) yerləşir və proyeksiya funksiyasını, həmçinin qoxu təsvirlərinin saxlanmasını və tanınmasını təmin edir.
Dad analizatorunun mərkəzi qoxu analizatorunun mərkəzinin bilavasitə yaxınlığında, yəni qarmaqda və ammon buynuzunda, lakin əlavə olaraq, posterior mərkəzi girusun ən aşağı hissəsində (sahə 43), həmçinin insulada. Qoxu analizatoru kimi, mərkəz dad görüntülərinin proyeksiya funksiyasını, saxlanmasını və tanınmasını təmin edir.
Akustik-qnostik sensor nitq mərkəzi (Wernicke mərkəzi) solda yuxarı temporal girusun arxa hissələrində, lateral sulkusun dərinliyində (sahə 42, həmçinin sahələr 22 və 37) lokallaşdırılmışdır. Mərkəz həm özünün, həm də başqalarının şifahi nitqinin səs təsvirlərinin tanınmasını və saxlanmasını təmin edir.
Wernicke mərkəzinin bilavasitə yaxınlığında (üstün temporal girusun orta üçdə biri - sahə 22) musiqi səslərinin və melodiyaların tanınmasını təmin edən bir mərkəz var.
Oksipital lob. Vizual analizatorun mərkəzi oksipital lobda yerləşir (sahələr 17, 18, 19). Sahə 17 proyeksiya vizual zonasıdır, 18 və 19-cu sahələr vizual təsvirlərin saxlanmasını və tanınmasını, qeyri-adi mühitdə vizual oriyentasiyanı təmin edir.
Temporal, oksipital və parietal lobların sərhədində yazılı nitq analizatorunun mərkəzi (sahə 39) temporal lobun Wernicke mərkəzi ilə, oksipital lobun vizual analizatorunun mərkəzi ilə sıx bağlıdır. eləcə də parietal lobun mərkəzləri ilə. Oxu mərkəzi yazılı dil təsvirlərinin tanınmasını və saxlanmasını təmin edir.
Funksiyaların lokallaşdırılmasına dair məlumatlar ya təcrübədə korteksin müxtəlif hissələrinin qıcıqlanması nəticəsində, ya da korteksin müəyyən sahələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranan pozğunluqların təhlili nəticəsində əldə edilmişdir. Bu yanaşmaların hər ikisi yalnız müəyyən mexanizmlərdə müəyyən kortikal zonaların iştirakını göstərə bilər, lakin heç də onların ciddi ixtisaslaşmasını və ya ciddi şəkildə müəyyən edilmiş funksiyalarla birmənalı əlaqəsini nəzərdə tutmur.
Nevroloji klinikada beyin qabığının sahələrinin zədələnməsi əlamətləri ilə yanaşı, onun ayrı-ayrı sahələrinin qıcıqlanma əlamətləri də müşahidə olunur. Bundan əlavə, uşaqlıqda kortikal funksiyaların gecikmiş və ya pozulmuş inkişafı fenomenləri müşahidə olunur ki, bu da "klassik" simptomları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir. Kortikal fəaliyyətin müxtəlif funksional növlərinin mövcudluğu kortikal lezyonların müxtəlif simptomlarına səbəb olur. Bu simptomların təhlili lezyonun təbiətini və yerini müəyyən etməyə imkan verir.
kortikal fəaliyyətin növlərindən asılı olaraq, kortikal lezyonlar arasında müxtəlif inteqrasiya səviyyələrində gnosis və praksis pozuntularını ayırmaq mümkündür; praktik əhəmiyyətinə görə nitq pozğunluqları; neyrofizioloji funksiyaların məqsədyönlülüyünün, məqsədyönlülüyünün tənzimlənməsinin pozğunluqları. Hər bir pozğunluq növü ilə, müəyyən bir funksional sistemdə iştirak edən yaddaş mexanizmləri də pozula bilər. Bundan əlavə, daha çox ümumi yaddaş pozğunluğu mümkündür. Nisbətən yerli kortikal simptomlarla yanaşı, klinikada daha çox diffuz simptomlar da müşahidə olunur ki, bu da ilk növbədə əqli qüsur və davranış pozğunluqlarında özünü göstərir. Bu pozğunluqların hər ikisi uşaq psixiatriyasında xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, baxmayaraq ki, mahiyyət etibarilə belə xəstəliklərin bir çox variantı nevrologiya, psixiatriya və pediatriya arasında sərhəd hesab edilə bilər.
Uşaqlıqda kortikal funksiyaların öyrənilməsi sinir sisteminin digər hissələrinin öyrənilməsindən bir sıra fərqlərə malikdir. Uşaqla ünsiyyət qurmaq və onunla rahat söhbət tonunu saxlamaq vacibdir. Uşağa təqdim olunan bir çox diaqnostik tapşırıqlar çox mürəkkəb olduğundan, onun nəinki tapşırığı başa düşməsini, həm də onunla maraqlanmasını təmin etmək lazımdır. Bəzən həddindən artıq diqqəti yayındıran, motorikası zəif olan və ya zehni cəhətdən zəif olan uşaqları müayinə edərkən, mövcud anormallıqları müəyyən etmək üçün çoxlu səbir və ixtiraçılıq tələb olunur. Bir çox hallarda, uşağın kortikal funksiyalarının təhlilinə valideynlərin evdə, məktəbdə davranışı və məktəb xüsusiyyətləri haqqında hesabatları kömək edir.
Kortikal funksiyaları öyrənərkən vacibdir psixoloji eksperiment, mahiyyəti standartlaşdırılmış, məqsədyönlü tapşırıqların təqdimatıdır. Müəyyən psixoloji metodlar ayrı-ayrılıqda psixi fəaliyyətin müəyyən tərəflərini qiymətləndirməyə imkan verir, digərləri isə onları daha əhatəli şəkildə qiymətləndirməyə imkan verir. Bunlara sözdə şəxsiyyət testləri daxildir.
Gnosis və onun pozğunluqları. Gnosis hərfi mənada tanınma deməkdir. Ətraf aləmdə oriyentasiyamız obyektlərin formasını, ölçüsünü, məkan əlaqəsini tanımaq və nəhayət, obyektin adında olan mənasını dərk etməklə bağlıdır. Ətraf aləm haqqında məlumatların bu fondu hiss impuls axınlarının təhlili və sintezindən ibarətdir və yaddaş sistemlərində saxlanılır. Reseptor aparatı və daha yüksək qnostik mexanizmlərin lezyonları ilə sensor impulsların ötürülməsi qorunur, lakin bu impulsların təfsiri və alınan məlumatların yaddaşda saxlanılan şəkillərlə müqayisəsi pozulur. Nəticədə, irfan pozğunluğu meydana gəlir - aqnoziya, mahiyyəti ondan ibarətdir ki, obyektlərin qavranılması qorunub saxlanılarkən, onların "tanışlıq" hissi itir və dünya, əvvəllər ətraflı şəkildə tanış olan, yad, anlaşılmaz, mənasız olur.
Amma irfan sadə bir müqayisə, obrazın tanınması kimi təsəvvür edilə bilməz. Qnosis yaddaş matrisində saxlanılan təsvirin alınan məlumatla təkrar müqayisəsinin təsiri altında davamlı olaraq yenilənməsi, aydınlaşdırılması, konkretləşdirilməsi prosesidir.
Ümumi aqnoziya, tam disorientasiyanın müşahidə edildiyi, nadirdir. Daha tez-tez irfan hər hansı bir analitik sistemdə pozulur və zərərin dərəcəsindən asılı olaraq aqnoziyanın şiddəti dəyişir.
Vizual aqnoziya oksipital korteks zədələndikdə baş verir. Xəstə obyekti görür, lakin onu tanımır. Burada müxtəlif variantlar ola bilər. Bəzi hallarda xəstə obyektin xarici xüsusiyyətlərini (rəng, forma, ölçü) düzgün təsvir edir, lakin obyekti tanıya bilmir. Məsələn, bir xəstə almanı alma kimi qəbul etmədən onu “dəyirmi və çəhrayı bir şey” kimi təsvir edir. Amma bu obyekti xəstəyə versəniz, hiss edəndə onu tanıyacaq. Xəstənin tanış üzləri tanımadığı vaxtlar olur. Bənzər pozğunluğu olan bəzi xəstələr bəzi digər xüsusiyyətlərə (paltar, köstəbək və s.) əsaslanaraq insanları xatırlamağa məcbur olurlar. Aqnoziyanın digər hallarında xəstə obyekti tanıyır, onun xassələrini və funksiyasını adlandırır, lakin onun nə adlandırıldığını xatırlaya bilmir. Bu hallar nitq pozuntuları qrupuna aiddir.
Vizual aqnoziyanın bəzi formalarında məkan oriyentasiyası və vizual yaddaş pozulur. Təcrübədə, bir obyekt tanınmasa belə, yaddaş mexanizmlərinin pozulmasından danışa bilərik, çünki qavranılan obyekt Qnostik matrisdəki görüntüsü ilə müqayisə edilə bilməz. Amma elə hallar da olur ki, bir obyekt yenidən təqdim edildikdə, xəstə onu hələ də tanıya bilməsə də, artıq gördüyünü deyir. Məkan oriyentasiyası pozulursa, xəstə nəinki əvvəllər tanış olan simaları, evləri və s. tanımır, həm də bilmədən eyni yerdə dəfələrlə gəzə bilər.
Çox vaxt vizual aqnoziya ilə hərflərin və rəqəmlərin tanınması da əziyyət çəkir və oxuma qabiliyyətinin itirilməsi baş verir. Bu pozğunluğun təcrid olunmuş növü nitq funksiyasının təhlilində təhlil ediləcəkdir.
Vizual irfani öyrənmək üçün bir sıra obyektlərdən istifadə olunur. Onları imtahan verənə təqdim edərək, onlardan hansı obyektlərin daha böyük, hansının daha kiçik olduğunu müəyyənləşdirmək, görünüşlərini təsvir etmək və müqayisə etmək tələb olunur. Onlar həmçinin bir sıra şəkillər, rəng, düz və kontur istifadə edirlər. Onlar təkcə obyektlərin, üzlərin tanınmasını deyil, həm də süjetləri qiymətləndirirlər. Eyni zamanda, vizual yaddaşı sınaya bilərsiniz: bir neçə şəkil təqdim edin, sonra onları əvvəllər görünməmiş şəkillərlə qarışdırın və uşaqdan tanış şəkilləri seçməsini xahiş edin. Eyni zamanda iş vaxtı, əzmkarlıq, yorğunluq da nəzərə alınır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, uşaqlar kontur şəkillərini rəngli və monoxromatik olanlardan daha pis tanıyırlar. Süjeti başa düşmək uşağın yaşı və zehni inkişaf dərəcəsi ilə bağlıdır. Eyni zamanda, uşaqlarda kortikal mərkəzlərin tam fərqlənməməsi səbəbindən klassik formada aqnoziya nadirdir.
Eşitmə aqnoziyası. Onlar temporal lob Heschl girusunun bölgəsində zədələndikdə baş verir. Xəstə əvvəllər tanış olan səsləri tanıya bilmir: saatın tıqqıltısı, zəngin çalması, axan suyun səsi. Musiqi melodiyalarının tanınmasının mümkün pozulması - amusia. Bəzi hallarda səsin istiqamətinin təyini pozulur. Eşitmə aqnoziyasının bəzi növlərində xəstə səslərin tezliyini, məsələn, metronom döyüntülərini ayırd edə bilmir.
Həssas aqnoziya toxunma, ağrı, temperatur, proprioseptiv təsvirlərin və ya onların birləşmələrinin tanınmasının pozulması nəticəsində yaranır. Parietal bölgə zədələndikdə baş verirlər. Buraya astereoqnoz, bədən diaqramının pozulması daxildir. Astereoqnozun bəzi variantlarında xəstə nəinki toxunuşla obyekti müəyyən edə bilmir, həm də obyektin formasını və ya səthinin xüsusiyyətlərini müəyyən edə bilmir. Həssas aqnoziyaya anosoqnoziya da daxildir, bu zaman xəstə öz qüsurunu, məsələn, iflicdən xəbərsizdir. Fantom hissləri həssas irfan pozğunluqlarına aid etmək olar.
Uşaqları müayinə edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, kiçik bir uşaq həmişə bədəninin hissələrini düzgün göstərə bilməz; Eyni şey demansdan əziyyət çəkən xəstələrə də aiddir. Belə hallarda, əlbəttə ki, bədən diaqramının pozulması haqqında danışmağa ehtiyac yoxdur.
Dad və iybilmə aqnoziyası nadirdir. Bundan əlavə, qoxuların tanınması çox fərdi və əsasən əlaqəlidir Şəxsi təcrübəşəxs.
Praksis və onun pozğunluqları. Praksis məqsədyönlü fəaliyyətə aiddir. İnsan həyatı boyu bir çox xüsusi motor hərəkətlərini öyrənir. Yüksək kortikal mexanizmlərin iştirakı ilə formalaşan bu bacarıqların çoxu avtomatlaşdırılır və sadə hərəkətlərlə eyni insan qabiliyyətinə çevrilir. Ancaq bu hərəkətlərin həyata keçirilməsində iştirak edən kortikal mexanizmlər zədələndikdə, özünəməxsus hərəkət pozğunluqları yaranır - apraksiya, iflic olmur, tonus və ya koordinasiya pozulmaz, hətta sadə könüllü hərəkətlər mümkündür, lakin daha mürəkkəb, sırf insan. motor hərəkətləri pozulur. Xəstə qəfildən əl sıxmaq, düymələri bağlamaq, saçlarını daramaq, kibrit yandırmaq və s. Bu vəziyyətdə bədənin hər iki yarısı təsirlənir. Apraksiya həmçinin subdominant sağ yarımkürənin (sağ əlli insanlarda) və hər iki yarımkürəni birləşdirən korpus kallosumun zədələnməsi ilə də baş verə bilər. Bu vəziyyətdə apraksiya yalnız solda aşkar edilir. Apraksiya ilə hərəkət planı əziyyət çəkir, yəni motor avtomatizmlərinin davamlı zəncirinin formalaşması. Burada K.Marksın sözlərini sitat gətirmək yerinə düşər: “İnsan əməli “ən yaxşı arının” işindən onunla fərqlənir ki, insan tikintidən əvvəl artıq öz başında qurub. Əmək prosesinin sonunda artıq bu proses başlamazdan əvvəl ideal olan, yəni işçinin şüurunda olan nəticə əldə edilir”.
Fəaliyyət planının pozulması səbəbindən bir tapşırığı yerinə yetirmək istəyərkən, xəstə çoxlu lazımsız hərəkətlər edir. Bəzi hallarda verilmiş tapşırığı yalnız qeyri-müəyyən şəkildə xatırladan hərəkət yerinə yetirildikdə parapraksiya müşahidə edilir. Bəzən perseverasiyalar da müşahidə olunur, yəni bəzi hərəkətlərdə ilişib qalmaq. Məsələn, xəstədən əli ilə dəvətedici bir hərəkət etməsi xahiş olunur. Bu tapşırığı yerinə yetirdikdən sonra barmağını yelləməyi təklif edirlər, lakin xəstə yenə də ilk hərəkəti yerinə yetirir.
Bəzi hallarda apraksiya ilə adi, gündəlik hərəkətlər qorunur, lakin peşəkar bacarıqlar itirilir (məsələn, təyyarədən, tornavidadan və s. istifadə etmək bacarığı).
Klinik təzahürlərə görə apraksiyanın bir neçə növü fərqləndirilir: motor, ideya və konstruktiv.
Motor apraksiyası. Xəstə təlimatlara uyğun hərəkətlər edə və hətta təqlid edə bilməz. Ondan qayçı ilə kağız kəsmək, ayaqqabı bağlamaq, karandaş və xətkeşlə kağıza xətt çəkmək və s. tələb olunur, lakin xəstə tapşırığı başa düşsə də, tam çarəsizliyini nümayiş etdirərək onu tamamlaya bilmir. Bunun necə edildiyini göstərsəniz belə, xəstə yenə də hərəkəti təkrarlaya bilməz. Bəzi hallarda çömbəlmək, dönmək, əl çalmaq kimi sadə hərəkətləri yerinə yetirmək qeyri-mümkün olur.
İdeator apraksiya. Xəstə real və xəyali əşyalarla tapşırıq üzrə hərəkətləri yerinə yetirə bilmir (məsələn, saçı necə daramaq, stəkanda şəkər qarışdırmaq və s.), eyni zamanda təqlid hərəkətləri qorunub saxlanılır. Bəzi hallarda xəstə avtomatik olaraq düşünmədən müəyyən hərəkətləri edə bilir. Məsələn, o, məqsədyönlü şəkildə düyməni bağlaya bilmir, lakin bu hərəkəti avtomatik həyata keçirir.
Konstruktiv apraksiya. Xəstə imitasiya və şifahi əmrlərlə müxtəlif hərəkətlər edə bilər, lakin keyfiyyətcə yeni motor hərəkəti yarada bilmir, hissələrdən bir bütöv birləşdirə bilmir, məsələn, kibritlərdən kibrit düzəldə bilmir. müəyyən bir rəqəm, piramidanı bükmək və s.
Apraksiyanın bəzi variantları pozulmuş irfanla əlaqələndirilir. Xəstə obyekti tanımır və ya onun bədən diaqramı pozulur, buna görə də o, tapşırıqları yerinə yetirə bilmir və ya onları qeyri-müəyyən və tamamilə düzgün yerinə yetirmir.
Praktikanı öyrənmək üçün bir sıra tapşırıqlar təklif olunur (otur, barmağını silkələyin, saçınızı tarayın və s.). Onlara həmçinin xəyali cisimlərlə hərəkətlər üçün tapşırıqlar təqdim olunur (onlardan necə yemək yediklərini, necə telefon danışdıqlarını, odunları necə kəsdiklərini və s. göstərmələri xahiş olunur). Xəstənin göstərilən hərəkətləri necə təqlid edə biləcəyini qiymətləndirin.
İrfan və praksisi öyrənmək üçün xüsusi psixoloji üsullardan da istifadə olunur. Onların arasında müxtəlif formalı girintiləri olan Seguin lövhələri mühüm yer tutur, içərisinə girintilərə uyğun rəqəmlər daxil etməlisiniz. Bu üsul həm də zehni inkişafın dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Koss texnikası da istifadə olunur: müxtəlif rəngli kublar dəsti. Bu kublardan şəkildə göstərilənə uyğun bir naxış yığmaq lazımdır. Yaşlı uşaqlara Link kubu da təklif olunur: onlar müxtəlif rəngli 27 kubdan bir kubu bükməlidirlər ki, onun bütün tərəfləri eyni rəngdə olsun. Xəstəyə yığılmış kubu göstərirlər, sonra onu məhv edirlər və ondan yenidən bir yerə yığmasını xahiş edirlər.
Bu üsullarda uşağın tapşırığı necə yerinə yetirməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir: sınaq və səhv yolu ilə və ya müəyyən bir plana uyğun hərəkət edir.
düyü. 56. Nitq mərkəzlərinin əlaqələrinin sxemi və nitq fəaliyyətinin tənzimlənməsi.
1 - yazı mərkəzi; 2 - Broca mərkəzi; 3 - praksis mərkəzi; 4 - proprioseptiv irfan mərkəzi; 5 - oxu mərkəzi; 6 - Wernicke mərkəzi; 7 - eşitmə irfanının mərkəzi; 8 - vizual irfan mərkəzi.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, praksis uşaq yetkinləşdikcə inkişaf edir, ona görə də gənc uşaqlar hələ saçlarını daramaq, düymələri bağlamaq və s. kimi sadə hərəkətləri yerinə yetirə bilmirlər. Apraksiya aqnoziya kimi klassik formada, əsasən böyüklərdə olur.
Nitq və onun pozğunluqları. IN Vizual, eşitmə, motor və kinestetik analizatorlar nitq funksiyalarının həyata keçirilməsində, həmçinin yazı və oxumada iştirak edir. Dil, qırtlaq, yumşaq damaq əzələlərinin innervasiyası, paranazal sinusların və rezonator boşluqların rolunu oynayan ağız boşluğunun vəziyyətinin qorunması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bundan əlavə, nəfəsin koordinasiyası və səslərin tələffüzü vacibdir.
Normal nitq fəaliyyəti üçün bütün beynin və sinir sisteminin digər hissələrinin koordinasiyalı işləməsi lazımdır. Nitq mexanizmləri mürəkkəb və çoxmərhələli təşkilata malikdir (şək. 56).
Nitq insanın ən vacib funksiyasıdır, buna görə də dominant yarımkürədə yerləşən kortikal nitq zonaları (Broka və Vernik mərkəzləri), motor, kinetik, eşitmə və görmə bölgələri, həmçinin piramidal və ekstrapiramidal sistemlərlə əlaqəli afferent və efferent yollar iştirak edir. onun həyata keçirilməsində. , həssaslıq, eşitmə, görmə, beynin bulbar hissələri, görmə, okulomotor, üz, eşitmə, glossofaringeal, vagus və hipoqlossal sinirlərin analizatorları.
Nitq mexanizmlərinin mürəkkəbliyi və çoxmərhələliliyi nitq pozuntularının müxtəlifliyini də müəyyən edir. İnnervasiyanın pozulması halında nitq aparatı yaranır dizartriya- nitq-motor aparatının mərkəzi və ya periferik iflici, beyincik və ya striopallidal sistemin zədələnməsi nəticəsində yarana bilən artikulyasiya pozğunluğu.
Həmçinin var dislaliya- ayrı-ayrı səslərin fonetik cəhətdən səhv tələffüzü. Dislaliya təbiətdə funksional ola bilər və loqopedik seanslarla kifayət qədər uğurla aradan qaldırıla bilər. Altında alalia gecikməsini anlayın nitqin inkişafı. Adətən üçün V.A. 10 yaşında uşaq danışmağa başlayır, lakin bəzən bu, çox gec olur, baxmayaraq ki, uşaq ona ünvanlanan nitqi yaxşı başa düşür. Danışıq inkişafının gecikməsi zehni inkişafa da təsir göstərir, çünki nitq uşaq üçün ən vacib məlumat vasitəsidir. Bununla belə, demansla əlaqəli alaliya halları da var. Uşaq zehni inkişafdan geri qalır və buna görə də onun nitqi formalaşmır. Alaliyanın bu müxtəlif halları fərqli proqnozlara malik olduğundan fərqləndirilməlidir.
Dominant yarımkürədə nitq funksiyasının inkişafı ilə (solda sağ əllilər üçün, sağda solaxaylar üçün) qnostik və praktiki nitq mərkəzləri, daha sonra isə yazı və oxu mərkəzləri formalaşır.
Kortikal nitq pozğunluqları aqnoziya və apraksiya variantlarıdır. Ekspressiv (motor) və təsirli (sensor) nitq var. Kortikal motor nitq pozğunluğu nitqin apraksiiyası, sensor nitq - nitq aqnoziyası. Bəzi hallarda lazımi sözlərin xatırlanması pozulur, yəni yaddaş mexanizmləri əziyyət çəkir. Nitqin aqnoziyası və apraksiyasına afaziya deyilir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, nitq pozğunluqları ümumi apraksiyanın (gövdənin, ətrafların apraksiyasının) və ya ağız apraksiyasının nəticəsi ola bilər, bu zaman xəstə ağzını açmaq, yanaqlarını şişirtmək və dilini çıxarmaq qabiliyyətini itirir. Bu hallar afaziya deyil; burada nitq apraksiiyası ikinci olaraq ümumi praktiki pozğunluqların təzahürü kimi yaranır.
Nitq pozğunluqları uşaqlıqda, baş vermə səbəblərindən asılı olaraq, onları aşağıdakı qruplara bölmək olar:
I. Mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi ilə əlaqəli nitq pozğunluqları. Nitq sisteminin zədələnmə səviyyəsindən asılı olaraq onlar aşağıdakılara bölünür:
1) afaziya - kortikal nitq sahələrinin zədələnməsi nəticəsində nitqin bütün komponentlərinin çürüməsi;
2) alaliya - nitqdən əvvəlki dövrdə kortikal nitq zonalarının zədələnməsi səbəbindən nitqin sistemli inkişaf etməməsi;
3) dizartriya - nitq əzələlərinin innervasiyasının pozulması nəticəsində nitqin səs-tələffüz aspektinin pozulması.
Lezyonun yerindən asılı olaraq dizartriyanın bir neçə forması fərqlənir.
II. Əlaqədar nitq pozğunluqları funksional dəyişikliklərlə
Mərkəzi sinir sistemi:
1) kəkələmə;
2) mutizm və surdomutizm.
III. Artikulyasiya aparatının strukturunda qüsurlarla əlaqəli nitq pozğunluqları (mexaniki dislaliya, rinolaliya).
IV. Müxtəlif mənşəli nitq inkişafında gecikmələr (vaxtından əvvəl, somatik zəiflik, pedaqoji laqeydlik və s.).
Sensor afaziya(Wernicke aphasia) və ya şifahi "karlıq" sol temporal bölgə (yuxarı temporal girusun orta və arxa hissələri) zədələndikdə baş verir. A. R. Luria sensor afaziyanın iki formasını fərqləndirir: akustik-qnostik və akustik-mnestik.
Qüsurun əsası akustik-qnostik forma eşitmə irfanının pozulmasını təşkil edir. Xəstə karlıq olmadıqda səsi oxşar olan fonemləri eşitməklə fərqlənmir (fonemik təhlil nəzərdə tutulur), nəticədə ayrı-ayrı sözlərin və cümlələrin mənasının anlaşılması təhrif edilir və pozulur. Bu pozğunluqların şiddəti fərqli ola bilər. Ən ağır hallarda, ünvanlanan nitq ümumiyyətlə qəbul edilmir və nitq kimi görünür xarici dil. Bu forma sol yarımkürənin yuxarı temporal girusunun arxa hissəsi zədələndikdə baş verir - Brodmann sahəsi 22.
Limbik sistem davranışın mürəkkəb formalarını təmin edən beyin strukturlarının funksional birliyidir.
Limbik sistemə qədim korteks, köhnə korteks, mezokorteks və bəzi subkortikal formasiyaların strukturları daxildir. Limbik sistemin xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onun strukturları arasındakı əlaqələr çoxlu qapalı dairələr əmələ gətirir və bu, sistemdə həyəcanın uzunmüddətli dövriyyəsinə şərait yaradır. Funksional spesifikliyi olan əsas dairələr təsvir edilmişdir. Bu Papesin böyük bir dairəsidir, bunlara daxildir: hipokampus - forniks - məmə orqanları - mamillary-thalamic fasciculus Vic-d, Azira - talamusun ön nüvələri - singulat korteks - parahipokampal girus - hipokampus.
Böyük dairədə çox vacib bir çoxfunksiyalı quruluş hipokampusdur. Onun insanlarda zədələnməsi zədələnmədən əvvəl baş vermiş hadisələr üçün yaddaşı pozur, yeni məlumatların yadda saxlanması, işlənməsi, məkan siqnallarının ayrı-seçkiliyi pozulur, emosionallıq və təşəbbüskarlıq azalır, əsas sinir proseslərinin sürəti ləngiyir.
Nautanın kiçik dairəsi aşağıdakılardan ibarətdir: amigdala - stria terminalis - hipotalamus - septum - amigdala.
Kiçik dairənin mühüm strukturu amigdaladır. Onun funksiyaları müdafiə davranışı, avtonom, motor, emosional reaksiyalar, şərtli refleks davranışın motivasiyası. Amigdalanın çoxsaylı avtonom təsirləri hipotalamusla əlaqə ilə bağlıdır.
Ümumiyyətlə, limbik sistem təmin edir:
- 1. Emosiyaların vegetativ-somatik komponentlərinin təşkili.
- 2. Qısamüddətli və uzunmüddətli yaddaşın təşkili.
- 3. Orientasiya-tədqiqat fəaliyyətinin formalaşmasında iştirak edir (Klüver-Busi sindromu).
- 4. Ən sadə motivasiya və informasiya ünsiyyətini (nitqini) təşkil edir.
- 5. Yuxu mexanizmlərində iştirak edir.
- 6. Qoxu alma sisteminin mərkəzi burada yerləşir.
Maklinin (1970) fikrincə, funksional nöqteyi-nəzərdən limbik aşağıdakılara bölünür: 1) aşağı bölmə - yaşamaq və özünü qorumaq üçün duyğuların və davranışların mərkəzləri olan amigdala və hipokampus; 2) yuxarı hissə - singulat girus və temporal korteks, onlar ünsiyyət və cinsiyyət mərkəzlərini təmsil edir; 3) orta bölmə - hipotalamus və singulat girus - biososial instinktlərin mərkəzləri.
Beynin yarımkürələri xaricdən boz maddə və ya kortekslə örtülmüş ağ maddədən ibarətdir. Korteks beynin ən gənc və ən mürəkkəb hissəsidir, burada sensor məlumat emal olunur, motor əmrləri formalaşır və davranışın mürəkkəb formaları inteqrasiya olunur. Neyronlara əlavə olaraq, ion tənzimləyici və trofik funksiyaları yerinə yetirən çox sayda glial hüceyrə var.
Baş beyin qabığı morfofunksional xüsusiyyətlərə malikdir: 1) neyronların çoxqatlı düzülüşü; 2) təşkilatın modul prinsipi; 3) reseptor sistemlərinin somatotopik lokalizasiyası; 4) ekran qabiliyyəti - analizatorun kortikal ucunun neyron sahəsinin müstəvisində xarici qəbulun paylanması; 5) fəaliyyət səviyyəsinin subkortikal strukturların və retikulyar formalaşmanın təsirindən asılılığı; 6) mərkəzi sinir sisteminin əsas strukturlarının bütün funksiyalarının təmsil olunmasının olması; 7) sahələrə sitoarxitektonik paylanma; 8) assosiativ funksiyaların üstünlük təşkil etdiyi ikincili və üçüncü dərəcəli sahələrin korteksinin xüsusi proyeksiya sensor və motor sistemlərində olması; 9) korteksin ixtisaslaşdırılmış assosiativ sahələrinin olması; 10) itirilmiş kortikal strukturların funksiyalarını kompensasiya etmək imkanı ilə ifadə olunan funksiyaların dinamik lokallaşdırılması; 11) qonşu periferik reseptiv sahələrin zonalarının korteksində üst-üstə düşmə; 12) qıcıqlanma izlərinin uzun müddət saxlanılması imkanı; 13) korteksin həyəcanverici və inhibitor vəziyyətləri arasında qarşılıqlı funksional əlaqə; 14) dövləti şüalandırmaq qabiliyyəti; 15) konkretin mövcudluğu elektrik fəaliyyəti.
Qabıq 6 təbəqədən ibarətdir:
- 1. Xarici molekulyar təbəqə kortikal qıvrımların səthinə paralel uzanan və əsasən piramidal hüceyrələrin dendritləri olan sinir liflərinin pleksusları ilə təmsil olunur. Bura talamusun qeyri-spesifik nüvələrindən olan afferent talamokortikal liflər gəlir, kortikal neyronların həyəcanlanma səviyyəsini tənzimləyir.
- 2. Xarici dənəvər təbəqə korteksdə həyəcanın dövranının müddətini təyin edən və yaddaşla əlaqəli olan kiçik ulduz hüceyrələrindən əmələ gəlir.
- 3. Xarici piramidal təbəqəni orta ölçülü piramidal hüceyrələr əmələ gətirir.
Funksional olaraq 2-ci və 3-cü təbəqələr kortiko-kortikal assosiativ əlaqələri həyata keçirir.
- 4. Talamusun spesifik (proyeksiya) nüvələrindən olan afferent talamokortikal liflər daxili dənəvər təbəqəyə gəlir.
- 5. Daxili piramidal təbəqəni Betzin nəhəng piramidal hüceyrələri əmələ gətirir. Bu hüceyrələrin aksonları məqsədyönlü hərəkətlərin və duruşun koordinasiyasında iştirak edən kortikospinal və kortikobulbar traktları əmələ gətirir.
- 6. Polimorf və ya mil hüceyrə təbəqəsi. Burada kortikotalamik yollar əmələ gəlir.
Bütün analizatorlar periferik reseptor sistemlərinin korteks üzərində proyeksiyasının təşkilinin somatotopik prinsipi ilə xarakterizə olunur. Məsələn, ikinci mərkəzi girusun duyğu qabığında dəri səthində hər bir nöqtənin təmsil sahələri var, motor korteksində hər bir əzələnin öz mövzusu, öz yeri var, eşitmə qabığında aktual lokalizasiya var. müəyyən tonlar.
Kortikal sahələrin bir xüsusiyyəti, reseptorun siqnalını bir kortikal neyrona deyil, neyronların girovları və birləşmələri ilə əmələ gələn sahəsinə yönəltməsindən ibarət olan ekran işləmə prinsipidir. Bu zaman siqnal nöqtə-nöqtə deyil, bir çox neyronlara yönəldilir ki, bu da onu təmin edir tam təhlil və zəruri hallarda digər strukturlara köçürülmə imkanı.
Şaquli istiqamətdə giriş və çıxış lifləri ulduzvari hüceyrələrlə birlikdə korteksin funksional vahidləri olan “sütunlar” əmələ gətirir. Mikroelektrod korteksə perpendikulyar olaraq batırıldıqda, bütün yol boyunca bir növ stimullaşdırmaya cavab verən neyronlarla qarşılaşır, əgər mikroelektrod korteks boyunca üfüqi olaraq gedirsə, o zaman cavab verən neyronlarla qarşılaşır. fərqli növlər stimullar.
Struktur cəhətdən fərqli sahələrin olması onların müxtəlif funksional məqsədlərini də nəzərdə tutur.
Korteksin ən vacib motor sahəsi precentral girusda yerləşir. 30-da Keçən əsrdə Penfild bədənin müxtəlif hissələrinin somatik əzələlərinin korteksin motor sahəsinə düzgün məkan proyeksiyasının mövcudluğunu müəyyən etdi. Ən geniş və ən aşağı həddi olanlar əllərin və üz əzələlərinin hərəkətlərini idarə edən zonalardır. Birincilinin yanında medial səthdə ikinci dərəcəli motor sahəsi tapıldı. Lakin bu sahələr korteksdən çıxan motor çıxışından əlavə dəri və əzələ reseptorlarından müstəqil sensor girişlərə malikdir, ona görə də onları birincili və ikincil motosensor korteks adlandırırdılar.
Postcentral girus talamusun xüsusi nüvələrindən afferent siqnalları qəbul edən ilk somatosensor bölgəni ehtiva edir. Onlar dəri reseptorlarından və motor sistemindən məlumat daşıyırlar. Və burada somatotopik təşkilat qeyd olunur.
İkinci somatosensor sahəsi Sylvian yarığında yerləşir və o vaxtdan bəri. Birinci və ikinci somatosensor zonalar, afferent girişlərdən əlavə, motor çıxışlarına da malikdirlər, onları ilkin və ikincil sensorimotor zonalar adlandırmaq daha düzgündür.
Əsas görmə sahəsi oksipital bölgədə yerləşir.
Temporal lobda eşitmə bölgəsi var.
Beyin qabığının hər bir lobunda, proyeksiya zonalarının yanında, müəyyən bir funksiyanın yerinə yetirilməsi ilə əlaqəli olmayan sahələr var - bu, neyronları müxtəlif üsulların stimullaşdırılmasına cavab verən və inteqrasiyada iştirak edən assosiativ korteksdir. sensor məlumatların, həmçinin korteksin həssas və motor sahələri arasında əlaqəni təmin edir. Bu, ali psixi funksiyaların fizioloji əsasıdır.
Frontal loblar beynin limbik sistemi ilə geniş ikitərəfli əlaqələrə malikdir və yığılmış təcrübənin köməyi ilə anadangəlmə davranış aktlarının idarə edilməsində iştirak edir, xarici və xarici hərəkətlərin koordinasiyasını təmin edir. daxili motivasiyalar davranış, davranış strategiyasının və fəaliyyət proqramının inkişafı, fərdin psixi xüsusiyyətləri.
Yarımkürələrin fəaliyyətində tam simmetriya yoxdur. Beləliklə, 10 nəfərdən 9-da sol yarımkürə motor hərəkətləri (sağ əlli) və nitq üçün üstünlük təşkil edir. Əksər solaxaylar üçün nitqin mərkəzi də soldadır. Bunlar. Mütləq hökmranlıq yoxdur. Yarımkürənin asimmetriyası bir yarımkürənin digərindən ayrılması zamanı xüsusilə nəzərə çarpır (komissurotomiya). Sol yarımkürədə yazılı dilin mərkəzi, stereoqnoz var. Sol yarımkürədə şifahi, asanlıqla fərqlənən və tanış stimullar daha yaxşı tanınır. Sol yarımkürə temporal əlaqələri əhatə edən vəzifələri yerinə yetirməkdə, oxşarlıqlar yaratmaqda və stimulları adlarla müəyyən etməkdə daha yaxşıdır. Sol yarımkürə analitik və ardıcıl qavrayış, ümumiləşdirilmiş tanınma həyata keçirir.
Sağ yarımkürədə sol əl üçün stereoqnoz, elementar nitqin başa düşülməsi, qeyri-şifahi düşünmə (yəni şəkillərdə düşünmə) həyata keçirilir; şifahi olmayan, ayırd etmək çətin və tanış olmayan stimullar daha yaxşı tanınır. Fiziki xassələrə əsaslanan fəza münasibətləri, fərqlərin müəyyən edilməsi və stimulların eyniləşdirilməsi üzrə tapşırıqlar daha yaxşı yerinə yetirilir. Sağ yarımkürədə vahid, eyni vaxtda qavrayış və spesifik tanınma baş verir.
10 nəfərdən 9-nun sağ yarımkürəsi bir qədər inhibə olunur, alfa ritmi üstünlük təşkil edir, bu da öz növbəsində sol yarımkürəni bir qədər ləngidir və onun həddindən artıq həyəcanlanmasının qarşısını alır. Sağ yarımkürə söndürüldükdə insan çox və davamlı danışır (logorrhea), çox şey vəd edir, lakin verdiyi vədlərə əməl etmir (chatterbox).
Sol yarımkürənin yuxuya getməsi ilə, əksinə, insan susur və kədərlidir.
Sağ yarımkürə şifahi olmayan (şüuraltı) düşüncədən məsuldur. Sol yarımkürə sağ yarımkürənin şüuraltı olaraq ona nə göndərdiyini anlamaqdan məsuldur.
Beyin strukturlarının funksional vəziyyəti elektrik potensiallarının qeydə alınması üsulları ilə öyrənilir. Qeyd elektrodu subkortikal strukturda yerləşirsə, qeydə alınan fəaliyyət subkortikoqram adlanır, əgər beyin qabığındadırsa - kortikoqramma, elektrod baş dərisinin səthində yerləşirsə, ümumi fəaliyyət onun vasitəsilə qeyd olunur, həm korteksdən, həm də subkortikal strukturlardan bir qatqı olduğu - bu bir təzahür fəaliyyəti elektroensefaloqramma (EEG) adlanır.
EEG dalğavari bir əyridir, təbiəti korteksin vəziyyətindən asılıdır. Beləliklə, istirahətdə bir insanda EEG-də yavaş bir alfa ritmi (8-12 Hz, amplituda = 50 μV) üstünlük təşkil edir. Fəaliyyətə keçid zamanı alfa ritmi sürətli beta ritminə (14 - 30 Hz, amplituda 25 μV) dəyişir. Yuxuya düşmə prosesi daha yavaş teta ritmi (4 - 7 Hz) və ya delta ritmi (0,5 - 3,5 Hz, amplituda 100 - 300 µV) ilə müşayiət olunur. İstirahət fonunda və ya insan beyninin başqa bir vəziyyəti fonunda qıcıqlanma, məsələn, işıq, səs, elektrik cərəyanı təqdim edildikdə, korteksin müəyyən strukturlarına implantasiya edilmiş mikroelektrodların köməyi ilə sözdə oyanmış potensiallar yaranır. latentlik müddəti və amplitudası qıcıqlanmanın intensivliyindən, komponentləri isə salınımların sayı və xarakteri stimulun adekvatlığından asılı olaraq qeydə alınmışdır.
Hal-hazırda qabığın bölünməsi adətdir sensor, motor, və ya motor, Və assosiasiya zonaları. Bu bölmə qabığın müxtəlif hissələrinin çıxarılması ilə heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr, beyində patoloji fokuslu xəstələrin müşahidələri, eləcə də korteksdə elektrik aktivliyinin qeydə alınması yolu ilə korteks və periferik strukturların birbaşa elektrik stimullaşdırılması yolu ilə əldə edilmişdir.
Hiss zonaları bütün analizatorların kortikal uclarını ehtiva edir. üçün vizual beynin oksipital lobunda yerləşir (sahələr 17, 18, 19). 17-ci sahədə vizual siqnalın mövcudluğu və intensivliyi haqqında məlumat verən mərkəzi vizual yol başa çatır. 18 və 19-cu sahələr əşyanın rəngini, formasını, ölçüsünü və keyfiyyətini təhlil edir. Sahə 18 təsirləndikdə, xəstə görür, lakin obyekti tanımır və rəngini ayırd etmir. (vizual aqnoziya).
Kortikal son eşitmə analizatoru korteksin temporal lobunda lokallaşdırılmış (Heschl girus), 41, 42, 22 sahələr. Onlar eşitmə stimullarının qavranılması və təhlili, nitqin eşitmə nəzarətinin təşkili ilə məşğul olurlar. 22-ci sahəyə ziyan vuran xəstə danışılan sözlərin mənasını anlamaq qabiliyyətini itirir.
Kortikal uc da temporal lobda yerləşir aparıcıbulyar analizator.
Dəri analizatoru, həmçinin ağrı və temperaturhiss etetibarlılıq yuxarı hissədə aşağı əzalar, orta hissədə - gövdə, aşağı hissədə - qollar və baş təmsil olunan posterior mərkəzi girusa proqnozlaşdırılır.
Yollar parietal lob korteksində bitir somatik hissbağlı reallıqlar danışmağa funksiyaları, dəri reseptorlarına, çəki və səth xüsusiyyətlərinə, obyektin forma və ölçüsünə təsirinin qiymətləndirilməsi ilə bağlıdır.
Qoxu və dad analizatorlarının kortikal ucu hipokampal girusda yerləşir. Bu bölgə qıcıqlandıqda, qoxu halüsinasiyalar meydana gəlir və onun zədələnməsinə səbəb olur anosmiya(qoxu qabiliyyətinin itirilməsi).
Motor sahələri beynin ön mərkəzi girusunun bölgəsindəki frontal loblarda yerləşir, qıcıqlanması motor reaksiyasına səbəb olur. Precentral girusun korteksi (sahə 4) birinciliyi təmsil edir motor zonası. Bu sahənin beşinci qatında çox böyük piramidal hüceyrələr (Betz nəhəng hüceyrələri) yerləşir. Üz presentral girusun aşağı üçdə bir hissəsinə proqnozlaşdırılır, əl onun orta üçdə birini, gövdə və çanaq girusun yuxarı üçdə birini tutur. Aşağı ətraflar üçün motor korteksi paracentral lobulun ön hissəsinin bölgəsində yarımkürənin medial səthində yerləşir.
Premotor korteks (sahə 6) birincil motor sahəsinin qarşısında yerləşir. Sahə 6 adlanır ikinci aytor sahəsi. Onun qıcıqlanması qarşı tərəf qolunun qaldırılması ilə torsonun və gözlərin fırlanmasına səbəb olur. Oxşar hərəkətlər epileptik hücum zamanı xəstələrdə müşahidə olunur, əgər epileptik fokus bu sahədə lokallaşdırılırsa. 6-cı sahənin motor funksiyalarının həyata keçirilməsində aparıcı rolu bu yaxınlarda sübut edilmişdir. Bir insanda 6-cı sahənin zədələnməsi motor fəaliyyətinin kəskin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur, mürəkkəb hərəkətləri yerinə yetirmək çətindir və spontan nitq əziyyət çəkir.
6-cı sahə 8-ci sahəyə (frontal oculomotor) bitişikdir, onun qıcıqlanması başın və gözlərin qıcıqlanana əks istiqamətə çevrilməsi ilə müşayiət olunur. Hərəkət korteksinin müxtəlif sahələrinin stimullaşdırılması qarşı tərəfdə müvafiq əzələlərin daralmasına səbəb olur.
Anterior frontal korteks“yaradıcı” düşüncə ilə əlaqələndirilir. Klinik və funksional nöqteyi-nəzərdən maraq dairəsi aşağı frontal girusdur (sahə 44). Sol yarımkürədə nitqin motor mexanizmlərinin təşkili ilə əlaqələndirilir. Bu bölgədə qıcıqlanma səslənməyə səbəb ola bilər, lakin ifadəli nitqə və ya şəxs danışırsa nitqin dayandırılmasına səbəb ola bilər. Bu nahiyənin zədələnməsi motor afaziyasına gətirib çıxarır - xəstə nitqi başa düşür, lakin özü danışa bilmir.
Birləşmə korteksinə parieto-temporo-oksipital, prefrontal və limbik bölgələr daxildir. Beyin qabığının bütün səthinin təxminən 80% -ni tutur. Onun neyronları multisensor funksiyalara malikdir. Assosiativ korteksdə müxtəlif hiss məlumatları birləşdirilir və məqsədyönlü davranış proqramı formalaşır; assosiativ korteks hər bir proyeksiya zonasını əhatə edir, məsələn, korteksin hissiyyat və motor sahələri arasında qarşılıqlı əlaqəni təmin edir. Bu bölgələrdə yerləşən neyronlar var polissensor, olanlar. həm sensor, həm də motor məlumatlarına cavab vermək bacarığı.
Parietal assosiasiya sahəsi Beyin qabığı ətrafdakı məkan və bədənimiz haqqında subyektiv təsəvvürün formalaşmasında iştirak edir.
Temporal korteks nitqə eşitmə nəzarəti vasitəsilə nitq funksiyasında iştirak edir. Eşitmə nitq mərkəzi zədələnirsə, xəstə danışa və fikirlərini düzgün ifadə edə bilər, lakin başqasının nitqini başa düşmür (sensor eşitmə afaziyası). Korteksin bu sahəsi məkanın qiymətləndirilməsində rol oynayır. Vizual nitq mərkəzinin zədələnməsi oxumaq və yazmaq qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Temporal korteks yaddaş və yuxu funksiyası ilə əlaqələndirilir.
Frontal assosiasiya sahələri beynin limbik hissələri ilə birbaşa əlaqəlidirlər, bütün modallıqların sensor siqnallarına əsaslanan ətraf mühitin təsirlərinə cavab olaraq mürəkkəb davranış aktları proqramının formalaşmasında iştirak edirlər.
Assosiativ korteksin bir xüsusiyyəti, daxil olan məlumatlardan asılı olaraq yenidən qurula bilən neyronların plastikliyidir. Erkən uşaqlıqda korteksin hər hansı bir sahəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra bu bölgənin itirilmiş funksiyaları tamamilə bərpa olunur.
Serebral korteks, beynin əsas strukturlarından fərqli olaraq, uzun müddət, həyat boyu daxil olan məlumatların izlərini saxlamağa qadirdir, yəni. uzunmüddətli yaddaşın mexanizmlərində iştirak edir.
Serebral korteks bədənin avtonom funksiyalarının tənzimləyicisidir ("funksiyaların kortikollaşması"). O, bütün şərtsiz refleksləri, eləcə də daxili orqanları təqdim edir. Korteks olmadan daxili orqanlara şərti reflekslərin inkişafı mümkün deyil. Uyarılmış potensiallar metodundan istifadə edərək interoreseptorları qıcıqlandırarkən, korteksin müəyyən sahələrinin elektrik stimullaşdırılması və məhv edilməsi, onun müxtəlif orqanların fəaliyyətinə təsiri sübut edilmişdir. Beləliklə, cingulate girusun məhv edilməsi tənəffüs aktını, ürək-damar sisteminin və mədə-bağırsaq traktının funksiyalarını dəyişdirir. Korteks emosiyaların qarşısını alır - "özünüzü necə idarə edəcəyinizi bilin".
Serebral korteksdə funksiyaların lokallaşdırılması
Ümumi xüsusiyyətlər. Baş beyin qabığının müəyyən sahələrində, əsasən bir növ stimul qəbul edən neyronlar cəmləşir: oksipital nahiyə - işıq, temporal lob - səs və s. Lakin klassik proyeksiya zonalarının (eşitmə, vizual) çıxarılmasından sonra şərtli reflekslər. müvafiq stimullara qismən qorunur. İ.P.Pavlovun nəzəriyyəsinə görə, beyin qabığında analizatorun "nüvəsi" (kortikal uc) və korteks boyunca "səpələnmiş" neyronlar var. Müasir konsepsiya funksiyaların lokallaşdırılması kortikal sahələrin çoxfunksiyalılığı (lakin ekvivalentliyi deyil) prinsipinə əsaslanır. Çoxfunksiyalılıq xassəsi bu və ya digər kortikal strukturun əsas, genetik xarakterli funksiyanı həyata keçirərkən müxtəlif fəaliyyət formalarının təmin edilməsində iştirak etməyə imkan verir (O.S.Adrianov). Müxtəlif kortikal strukturların çoxfunksiyalılıq dərəcəsi dəyişir. Assosiativ korteksin sahələrində daha yüksəkdir. Çoxfunksiyalılıq afferent həyəcanın beyin qabığına çoxkanallı daxil olmasına, afferent həyəcanların, xüsusən talamus və kortikal səviyyələrdə üst-üstə düşməsinə, müxtəlif strukturların, məsələn, talamusun qeyri-spesifik nüvələrinin, bazal qanqliyaların modullaşdırıcı təsirinə əsaslanır. kortikal funksiyalar, həyəcanın kortikal-subkortikal və interkortikal yollarının qarşılıqlı əlaqəsi. Mikroelektrod texnologiyasından istifadə edərək, beyin qabığının müxtəlif sahələrində yalnız bir növ stimulun (yalnız işıq, yalnız səs və s.) stimullarına cavab verən xüsusi neyronların fəaliyyətini qeyd etmək mümkün oldu, yəni. beyin qabığı.
Hal-hazırda korteksin sensor, motor və assosiativ (qeyri-spesifik) zonalara (sahələrə) bölünməsi qəbul edilir.
Korteksin həssas sahələri. Sensor məlumat proyeksiya korteksinə, analizatorların kortikal bölmələrinə daxil olur (I.P.Pavlov). Bu zonalar əsasən parietal, temporal və oksipital loblarda yerləşir. Sensor korteksə yüksələn yollar əsasən talamusun relay duyğu nüvələrindən gəlir.
İlkin həssas sahələr - bunlar həssas korteksin sahələridir, qıcıqlanması və ya məhv edilməsi aydın və səbəb olur daimi dəyişikliklər bədənin həssaslığı (I. P. Pavlova görə analizatorların nüvələri). Onlar monomodal neyronlardan ibarətdir və eyni keyfiyyətdə hisslər əmələ gətirirlər. İlkin hiss zonalarında adətən bədən hissələrinin və onların reseptor sahələrinin aydın məkan (topoqrafik) təsviri olur.
Korteksin ilkin proyeksiya zonaları, əsasən, aydın bir aktual təşkilatla xarakterizə olunan 4-cü afferent təbəqənin neyronlarından ibarətdir. Bu neyronların əhəmiyyətli bir hissəsi ən yüksək spesifikliyə malikdir. Məsələn, görmə bölgələrindəki neyronlar vizual stimulların müəyyən əlamətlərinə seçici şəkildə cavab verir: bəziləri - rəng çalarlarına, digərləri - hərəkət istiqamətinə, digərləri - xətlərin təbiətinə (xəttin kənarı, zolaqları, yamacı) və s. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, fərdi kortikal sahələrin ilkin zonalarına bir neçə növ stimullara cavab verən multimodal tipli neyronlar da daxildir. Bundan əlavə, reaksiyası qeyri-spesifik (limbik-retikulyar və ya modulyasiya edən) sistemlərin təsirini əks etdirən neyronlar var.
İkinci dərəcəli həssas sahələr ilkin duyğu sahələrinin ətrafında yerləşən, daha az lokallaşdırılmış, onların neyronları bir neçə stimulun hərəkətinə cavab verir, yəni. onlar multimodaldır.
Sensor zonalarının lokallaşdırılması. Ən vacib hiss sahəsidir parietal lob postcentral girus və yarımkürələrin medial səthində paracentral lobulun müvafiq hissəsi. Bu zona kimi təyin edilmişdir somatosensor sahəI. Burada toxunma, ağrı, temperatur reseptorları, interoceptive həssaslıq və dayaq-hərəkət sisteminin həssaslığından - əzələ, oynaq, tendon reseptorlarından bədənin qarşı tərəfində dəri həssaslığının proyeksiyası var (şəkil 2).
düyü. 2. Sensor və motor homunkulusların diaqramı
(V. Penfildin, T. Rasmussenin fikrincə). Frontal müstəvidə yarımkürələrin bölməsi:
A– postcentral girusun korteksində ümumi həssaslığın proyeksiyası; b– presentral girusun korteksindəki motor sisteminin proyeksiyası
somatosensor sahəsi I əlavə, var somatosensor sahə Daha kiçik ölçülü II, mərkəzi yivin yuxarı kənarı ilə kəsişməsinin sərhədində yerləşir temporal lob, yanal yivin dərinliyində. Bədən hissələrinin lokalizasiyasının dəqiqliyi burada daha az ifadə edilir. Yaxşı öyrənilmiş əsas proyeksiya zonasıdır eşitmə qabığı(sahələr 41, 42), lateral sulkusun dərinliyində yerləşir (Heschl'in eninə temporal girusunun korteksi). Temporal lobun proyeksiya korteksinə yuxarı və orta temporal giruslarda vestibulyar analizatorun mərkəzi də daxildir.
IN oksipital lob yerləşir əsas görmə sahəsi(sfenoid girus və lingual lobulun bir hissəsinin korteksi, sahə 17). Burada retinal reseptorların aktual təmsili var. Retinanın hər bir nöqtəsi görmə qabığının öz bölməsinə uyğundur, makula zonası isə nisbətən böyük bir təmsil sahəsinə malikdir. Vizual yolların natamam dekusasiyası səbəbindən retinanın eyni yarısı hər yarımkürənin görmə sahəsinə proqnozlaşdırılır. Hər yarımkürədə hər iki gözdə retinal proyeksiyanın olması binokulyar görmənin əsasını təşkil edir. 17-ci sahənin yaxınlığında qabıq var ikinci dərəcəli görmə sahəsi(sahələr 18 və 19). Bu zonaların neyronları multimodaldır və təkcə işığa deyil, həm də toxunma və eşitmə stimullarına cavab verir. Bu vizual sahədə müxtəlif növ həssaslığın sintezi baş verir, daha mürəkkəb vizual təsvirlər və onların tanınması yaranır.
İkinci dərəcəli zonalarda aparıcı olanlar neyronların 2-ci və 3-cü təbəqələridir, bunun üçün ətraf mühit və bədənin daxili mühiti haqqında duyğu korteksində alınan məlumatların əsas hissəsi sonrakı emal üçün assosiativ korteksə ötürülür. , bundan sonra motor korteksinin məcburi iştirakı ilə (lazım olduqda) davranış reaksiyası başlayır.
Motor korteks sahələri. Birincili və ikinci dərəcəli motor zonaları var.
IN əsas motor zonası (precentral girus, sahə 4) üz, gövdə və ətrafların əzələlərinin motor neyronlarını innervasiya edən neyronlar var. Bədənin əzələlərinin aydın topoqrafik proyeksiyasına malikdir (bax. Şəkil 2). Topoqrafik təsvirin əsas nümunəsi ondan ibarətdir ki, ən dəqiq və müxtəlif hərəkətləri (nitq, yazı, üz ifadələri) təmin edən əzələlərin fəaliyyətinin tənzimlənməsi motor qabığının geniş sahələrinin iştirakını tələb edir. Birincil motor korteksinin qıcıqlanması bədənin əks tərəfinin əzələlərinin daralmasına səbəb olur (baş əzələləri üçün daralma ikitərəfli ola bilər). Bu kortikal zona zədələndikdə, əzaların, xüsusən də barmaqların incə koordinasiyalı hərəkətləri etmək qabiliyyəti itirilir.
İkinci dərəcəli motor sahəsi (sahə 6) həm yarımkürələrin yan səthində, həm precentral girusun (premotor korteks) qarşısında, həm də yuxarı frontal girusun qabığına (əlavə motor sahəsi) uyğun olan medial səthdə yerləşir. Funksional baxımdan, ikincil motor korteksi könüllü hərəkətlərin planlaşdırılması və koordinasiyası ilə əlaqəli daha yüksək motor funksiyalarını yerinə yetirən birincil motor korteksinə münasibətdə dominant rola malikdir. Burada yavaş-yavaş artan mənfi ən çox qeyd olunur. hazırlıq potensialı, hərəkət başlamazdan təxminən 1 s əvvəl baş verir. 6-cı sahənin korteksi bazal qanqliyadan və beyincikdən impulsların böyük hissəsini alır və mürəkkəb hərəkətlərin planı haqqında məlumatın yenidən kodlaşdırılmasında iştirak edir.
6-cı sahənin qabığının qıcıqlanması mürəkkəb koordinasiyalı hərəkətlərə səbəb olur, məsələn, başın, gözlərin və gövdənin əks istiqamətə çevrilməsi, əks tərəfdə fleksorların və ya ekstensorların kooperativ daralması. Premotor korteksdə insanın sosial funksiyaları ilə əlaqəli motor mərkəzləri var: orta frontal girusun arxa hissəsində yazılı nitqin mərkəzi (sahə 6), aşağı frontal girusun arxa hissəsində Broca motor nitq mərkəzi (sahə 44). ), nitq praksisini, həmçinin nitqin tonallığını və oxumaq qabiliyyətini təmin edən musiqi motor mərkəzini (sahə 45) təmin etmək. Motor korteksin neyronları talamus vasitəsilə əzələ, oynaq və dəri reseptorlarından, bazal qanqliyadan və beyincikdən afferent girişləri alır. Hərəkət korteksinin kök və onurğa motor mərkəzlərinə əsas efferent çıxışı V təbəqənin piramidal hüceyrələridir. Beyin qabığının əsas lobları Şəkildə göstərilmişdir. 3.
düyü. 3. Beyin qabığının dörd əsas lobu (frontal, temporal, parietal və oksipital); profil. Onlar ilkin motor və hiss sahələrini, daha yüksək dərəcəli motor və hiss sahələrini (ikinci, üçüncü və s.) və assosiativ (qeyri-spesifik) korteksdən ibarətdir.
Kortikal bölgələrin birləşməsi(qeyri-spesifik, intersensor, interanalizator korteks) yeni beyin qabığının proyeksiya zonalarının ətrafında və motor zonalarının yanında yerləşən, lakin birbaşa duyğu və ya motor funksiyalarını yerinə yetirməyən sahələrini əhatə edir, buna görə də onları əsasən hissiyyat və ya motor funksiyalarına aid etmək olmaz. ; bu zonaların neyronları böyük öyrənmə qabiliyyətinə malikdir. Bu ərazilərin sərhədləri dəqiq müəyyən edilməyib. Assosiasiya korteksi filogenetik olaraq neokorteksin ən gənc hissəsidir və primatlar və insanlarda ən böyük inkişafa malikdir. İnsanlarda, bütün korteksin təxminən 50% -ni və ya neokorteksin 70% -ni təşkil edir. "Assosiativ korteks" termini, bu zonaların, onlardan keçən kortiko-kortikal əlaqələrə görə, motor sahələrini birləşdirdiyi və eyni zamanda daha yüksək zehni funksiyalar üçün substrat kimi xidmət etdiyi mövcud fikirlə əlaqədar yaranmışdır. Əsas korteksin birləşmə sahələri bunlardır: parieto-temporo-oksipital, frontal lobların prefrontal korteksi və limbik assosiasiya zonası.
Assosiativ korteksin neyronları polissensordur (polimodal): onlar, bir qayda olaraq, birinə deyil (əsas duyğu zonalarının neyronları kimi), bir neçə stimula cavab verirlər, yəni eyni neyron eşitmə, görmə, dəri və digər reseptorlar. Assosiativ korteksin neyronlarının polisensor təbiəti müxtəlif proyeksiya zonaları ilə kortiko-kortikal əlaqələr, talamusun assosiativ nüvələri ilə əlaqə ilə yaradılır. Bunun nəticəsidir ki, assosiativ korteks müxtəlif duyğu həyəcanlarının bir növ toplayıcısıdır və sensor məlumatların inteqrasiyasında və korteksin həssas və motor sahələrinin qarşılıqlı təsirinin təmin edilməsində iştirak edir.
Assosiativ sahələr güclü unimodal, multimodal və qeyri-spesifik afferent axınların qovuşduğu assosiativ korteksin 2-ci və 3-cü hüceyrə qatlarını tutur. Beyin qabığının bu hissələrinin işi yalnız bir insan tərəfindən qəbul edilən stimulların uğurlu sintezi və differensasiyası (seçilmiş ayrı-seçkilik) üçün deyil, həm də onların simvollaşdırma səviyyəsinə keçid, yəni mənalarla işləmək üçün lazımdır. sözlərin və onların mücərrəd təfəkkür üçün, qavrayışın sintetik təbiəti üçün istifadə edilməsi.
1949-cu ildən D.Hebbin fərziyyəsi geniş yayılmışdır, sinaptik modifikasiyanın şərti kimi presinaptik fəaliyyətin postsinaptik neyronun boşalması ilə üst-üstə düşməsini nəzərdə tutur, çünki bütün sinaptik fəaliyyət postsinaptik neyronun həyəcanlanmasına səbəb olmur. D.Hebbin fərziyyəsinə əsasən, ehtimal etmək olar ki, korteksin assosiativ zonalarının ayrı-ayrı neyronları müxtəlif yollarla bağlanır və “alt nümunələri” fərqləndirən hüceyrə ansamblları əmələ gətirir, yəni. qavrayışın unitar formalarına uyğun gəlir. Bu əlaqələr, D.Hebbin qeyd etdiyi kimi, o qədər yaxşı inkişaf etmişdir ki, bir neyronu aktivləşdirmək kifayətdir və bütün ansambl həyəcanlanır.
Oyanma səviyyəsinin tənzimləyicisi kimi çıxış edən, həmçinin müəyyən bir funksiyanın prioritetini seçmə modulyasiya edən və yeniləyən cihaz, beynin modulyasiya sistemidir ki, bu da tez-tez limbik-retikulyar kompleks və ya yüksələn aktivləşdirici sistem adlanır. . Bu aparatın sinir formasiyalarına aktivləşdirici və təsirsiz hala gətirən strukturları olan limbik və qeyri-spesifik beyin sistemləri daxildir. Aktivləşdirici formasiyalar arasında, ilk növbədə, beyin sapının aşağı hissələrində olan ara beynin retikulyar formalaşması, posterior hipotalamus və locus coeruleus fərqlənir. İnaktivləşdirici strukturlara hipotalamusun preoptik sahəsi, beyin sapındakı raphe nüvələri və frontal korteks daxildir.
Hal-hazırda, talamokortikal proqnozlara əsaslanaraq, beynin üç əsas assosiativ sistemini ayırmaq təklif olunur: talamoparietal, talamofrontal Və talamotemporal.
Talamotparietal sistem talamusun assosiativ nüvələrinin posterior qrupundan əsas afferent girişləri qəbul edən parietal korteksin assosiativ zonaları ilə təmsil olunur. Parietal assosiativ korteks talamus və hipotalamusun nüvələrinə, motor korteksinə və ekstrapiramidal sistemin nüvələrinə efferent çıxışlara malikdir. Talamoparietal sistemin əsas funksiyaları gnosis və praksisdir. Altında irfan tanınmanın müxtəlif növlərinin funksiyasını başa düşmək: obyektlərin forması, ölçüsü, mənası, nitqin başa düşülməsi, proseslərin, nümunələrin bilikləri və s. Qnostik funksiyalara məkan münasibətlərinin, məsələn, obyektlərin nisbi mövqeyinin qiymətləndirilməsi daxildir. Parietal korteksdə cisimləri toxunma ilə tanımaq qabiliyyətini təmin edən stereoqnoz mərkəzi var. Qnostik funksiyanın bir variantı şüurda bədənin üçölçülü modelinin ("bədən diaqramı") formalaşmasıdır. Altında praksis məqsədyönlü hərəkəti başa düşmək. Praksis mərkəzi sol yarımkürənin suprakortikal girusunda yerləşir, avtomatlaşdırılmış motor hərəkətləri proqramının saxlanmasını və həyata keçirilməsini təmin edir.
Talamobik sistem talamusun və digər subkortikal nüvələrin assosiativ mediodorsal nüvəsindən əsas afferent girişə malik olan frontal korteksin assosiativ zonaları ilə təmsil olunur. Frontal assosiativ korteksin əsas rolu məqsədyönlü davranış aktlarının funksional sistemlərinin formalaşması üçün əsas sistem mexanizmlərinin işə salınmasına qədər azalır (P.K. Anokhin). Prefrontal bölgə davranış strategiyalarının hazırlanmasında böyük rol oynayır. Bu funksiyanın pozulması, hərəkəti tez bir zamanda dəyişdirmək lazım olduqda və problemin formalaşdırılması ilə onun həllinin başlanğıcı arasında bir müddət keçdikdə xüsusilə nəzərə çarpır, yəni. Stimulların toplamaq üçün vaxtı var və vahid davranış reaksiyasına düzgün daxil edilməsini tələb edir.
Talamotemporal sistem. Bəzi assosiativ mərkəzlər, məsələn, stereoqnoz və praksis, temporal korteksin sahələrini də əhatə edir. Wernicke'nin eşitmə nitq mərkəzi sol yarımkürənin yuxarı temporal girusunun arxa hissələrində yerləşən temporal korteksdə yerləşir. Bu mərkəz nitq irfanını təmin edir: həm özünün, həm də başqalarının şifahi nitqinin tanınması və saxlanması. Üst temporal girusun orta hissəsində musiqi səslərini və onların birləşmələrini tanımaq üçün bir mərkəz var. Temporal, parietal və oksipital lobların sərhədində təsvirlərin tanınmasını və saxlanmasını təmin edən bir oxu mərkəzi var.
Davranış aktlarının formalaşmasında qeyd-şərtsiz reaksiyanın bioloji keyfiyyəti, yəni həyatın qorunması üçün əhəmiyyəti mühüm rol oynayır. Təkamül prosesində bu məna iki əkslikdə sabitlənmişdir emosional vəziyyətlər- müsbət və mənfi, insanda onun subyektiv təcrübələrinin əsasını təşkil edən - həzz və narazılıq, sevinc və kədər. Bütün hallarda məqsədyönlü davranış stimulun hərəkəti zamanı yaranan emosional vəziyyətə uyğun olaraq qurulur. Mənfi xarakterli davranış reaksiyaları zamanı avtonom komponentlərin, xüsusən də ürək-damar sisteminin gərginliyi, bəzi hallarda, xüsusən də davamlı qondarma konflikt vəziyyətlərində böyük gücə çata bilər ki, bu da onların tənzimləmə mexanizmlərinin (vegetativ nevrozlar) pozulmasına səbəb olur. .
Kitabın bu hissəsində beynin analitik və sintetik fəaliyyətinin əsas ümumi məsələləri araşdırılır ki, bu da bizə sonrakı fəsillərdə sensor sistemlərin və ali sinir fəaliyyətinin fiziologiyasının spesifik məsələlərinin təqdimatına keçməyə imkan verəcəkdir.
| " |