» Nitqin artikulyasiyasının pozulması. F80.0. Nitq artikulyasiyasının spesifik pozulması Uşaqlarda nitqin artikulyasiyasının pozulması

Nitqin artikulyasiyasının pozulması. F80.0. Nitq artikulyasiyasının spesifik pozulması Uşaqlarda nitqin artikulyasiyasının pozulması

Uşağın nitq səslərindən istifadəsinin yaşına görə gözləniləndən aşağı səviyyədə olduğu, lakin dil bacarıqlarının normal olduğu inkişaf pozğunluğudur.

Bu, gənc uşaqlarda olduqca yaygın bir hadisədir. Buna burr, lisp, körpə nitqi, boşboğazlıq, dislaliya, tənbəl nitq, səliqəsiz nitq deyilir.

Əksər hallarda intellekt pozulmur.

Ağır hallarda artikulyasiya pozğunluğu 3 yaşında aşkar edilir. Daha yüngül hallarda, dəyərsizləşmə 6 yaşa qədər görünməyə bilər.

Bu uşaqlarda artikulyasiya yaşıdlarının artikulyasiyasından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Uşaqlar üçün xüsusilə çətin olan “v”, “l”, “r”, “h”, “sh”, “f”, “c”, “b”, “t” kimi səslərdir, hamısı və ya bir neçəsi. Bəzən yalnız bir səsin tələffüzü pozula bilər.

Artikulyasiya pozğunluğu olan uşaq müəyyən səsləri düzgün tələffüz edə bilmir, onları təhrif edir, başqaları ilə əvəz edir və ya düzgün tələffüz edə bilmirsə atlayır.

Təhrif artikulyasiya pozğunluğunun ən asan variantıdır. Təhrif edildikdə, uşaq təxminən düzgün səsləri tələffüz edir, lakin ümumiyyətlə tələffüz səhvdir, çətin səslərin tələffüzünü asanlaşdırmaq üçün uşaq samitlər arasına saitlər əlavə edə bilər, məsələn, "çubuq" əvəzinə "palyka" vazal” əvəzinə “alırdı”.

Əvəz edərkən çətin səslər səhv səslərlə əvəz olunur, məsələn, "iş" əvəzinə "labo", "yaxşı" əvəzinə "boş".

Artikulyasiyanın ən ciddi pozuntusu çətin səslərin və hecaların buraxılmasıdır, məsələn, “incitmək” əvəzinə “bono”, “baş” əvəzinə “qaovka”, “zəng” əvəzinə “kakotik”. Davamsızlıq ən çox gənc uşaqlarda olur.

Uşağın nitqi başa düşülən, qismən başa düşülən və ya anlaşılmaz (və ya yalnız valideynləri üçün başa düşülən) ola bilər. Ağır hallarda uşağın nitqi həm valideynlər, həm də başqaları üçün tamamilə anlaşılmazdır və uzunmüddətli müalicə tələb olunur.

8 yaşa qədər uşaqlarda bu pozğunluğun tezliyi 10%, 8 yaşdan yuxarı uşaqlarda isə 5% təşkil edir. 8 yaşdan kiçik uşaqlarda ən yüngül hallar müalicə olunmadan sağalır. Ancaq 8 yaşdan yuxarı uşaqlarda bu pozğunluq adətən öz-özünə keçmir və ixtisaslı müalicə tələb olunur.

Bu artikulyasiya pozğunluğu nitq terapiyasına daha çox aid olsa da, psixiatrlar tez-tez müalicə olunmayan pozğunluğun nəticələrini, xüsusən də yeniyetməlik və daha yaşlı yaşlarda, nitq qüsurunun davamlı olması səbəbindən davranış pozğunluqları və sosial uyğunlaşmanın baş verməsi ilə məşğul olurlar.

Uşaqlar və yeniyetmələr öz çatışmazlıqlarından utana, həmyaşıdlarının istehza obyektinə çevrilə bilər, buna görə onlarda aşağılıq kompleksi inkişaf edə bilər, məktəbdə dərslərə getməkdən, həmyaşıdları ilə ünsiyyətdən imtina edə və etiraz reaksiyaları göstərə bilər.

Yetkinlərdə nitq qüsuru onların peşəkar fəaliyyət imkanlarını məhdudlaşdırır.

Buna görə də, artikulyasiya pozğunluqları, müalicənin böyüklərə nisbətən daha uğurlu olduğu erkən yaşlardan müalicə edilməlidir.

Uşağın nitq səslərindən istifadəsinin onun psixi yaşına uyğun səviyyədən aşağı olduğu, lakin nitq bacarıqlarının normal səviyyədə olduğu spesifik inkişaf pozuntusu.

Diaqnostik göstərişlər:

Uşağın nitq səslərini mənimsədiyi yaş və onların inkişaf ardıcıllığı əhəmiyyətli fərdi dəyişikliklərə məruz qalır.

Normal inkişaf. 4 yaşında nitq səslərinin tələffüzündə səhvlər çox olur, lakin uşaq yad insanlar tərəfindən asanlıqla başa düşülə bilər. Danışıq səslərinin çoxu 6-7 yaşa qədər mənimsənilir. Müəyyən səs birləşmələrində çətinliklər qala bilsə də, ünsiyyət problemlərinə səbəb olmur. 11-12 yaşa qədər demək olar ki, bütün nitq səsləri mənimsənilməlidir.

patoloji inkişaf. Uşağın nitq səslərini mənimsəməsi ləngidikdə və/və ya yönləndirildikdə baş verir, nəticədə: başqaları üçün onun nitqini başa düşməkdə çətinliklə nəticələnən disartikulyasiya; nitq səslərinin buraxılması, təhrif edilməsi və ya dəyişdirilməsi; səslərin birləşməsindən asılı olaraq tələffüzdə dəyişiklik (yəni bəzi sözlərdə uşaq fonemləri düzgün tələffüz edə bilər, digərlərində isə yox).

Diaqnoz yalnız artikulyasiya pozğunluğunun şiddəti uşağın zehni yaşına uyğun gələn normal variasiya hüdudlarından kənarda olduqda qoyula bilər; normal diapazonda qeyri-şifahi intellektual səviyyə; normal diapazonda ifadəli və qəbuledici nitq bacarıqları; artikulyasiya patologiyası hissi, anatomik və ya nevrotik anormallıq ilə izah edilə bilməz; səhv tələffüz, şübhəsiz ki, uşağın yerləşdiyi submədəni şəraitdə nitqdən istifadə xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, anormaldır.

Daxildir:

inkişafın fizioloji pozğunluğu;

Artikulyasiyanın inkişafının pozulması;

Funksional artikulyasiya pozğunluğu;

Vəftiz (uşaqların nitq forması);

Dislaliya (dili bağlı);

Fonoloji inkişafın pozulması.

İstisna:

Afaziya NOS (R47.0);

dizartriya (R47.1);

apraksiya (R48,2);

Ekspressiv nitqin inkişaf pozğunluğu ilə birləşən artikulyasiya pozğunluqları (F80.1);

Reseptiv nitqin inkişaf pozğunluğu ilə birləşən artikulyasiyanın pozulması (F80.2);

Yarıq damaq və nitqin fəaliyyətində iştirak edən ağız strukturlarının digər anatomik anomaliyaları (Q35 - Q38);

Eşitmə itkisi səbəbindən artikulyasiya pozğunluğu (H90 - H91);

Zehni geriliyə görə artikulyasiyanın pozulması (F70 - F79).

Digər əlaqəli xəbərlər:

  • (Qrammatik olaraq sait haqqında): qarşılıqlı, yəni. həm uzun, həm də qısa ola bilən biri
  • F81.9 İnkişafın öyrənmə pozğunluğu, təyin olunmamış
  • F81.9 İnkişaf sxolastik pozğunluq, təyin olunmamış
  • F82 Motor funksiyalarının spesifik inkişafı pozğunluğu
  • Qarşılıqlı əlaqə modeli, burada hadisə həm əvvəlki hadisənin təsiri, həm də sonrakı hadisənin səbəbi ola bilər.

    • Nitqi çoxaltmaq və anlamaq qabiliyyəti sayəsində bir-birimizlə normal ünsiyyət qura, təcrübə və məlumat paylaşa, həyatımızı qura bilərik. Buna görə də hər hansı nitq pozğunluğu həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Fikirlərini tam ifadə edə bilməyən insanlar karyera qurmaqda və ya şəxsi həyat qurmaqda çətinlik çəkirlər. Nitq pozğunluqlarının diaqnozu və müalicəsi ən yaxşı uşaqlıq dövründə, bu cür patologiyaların laqeyd qalmasını və yetkinliyə keçməsini gözləmədən həll edilir. Beləliklə, bugünkü söhbətimizin mövzusu www..

    Artikulyasiya nədir?

    Artikulyasiya termini altında loqopedlər səsin düzgün yaradılmasını təmin edən nitq aparatının işi deməkdir. Artikulyasiya insan qulağı tərəfindən eşidilə bilən səslərin aydın şəkildə bölünməsi ilə nəticələnir.

    Düzgün artikulyasiya səslərin düzgün tələffüzünü təmin edir. Və mühüm rolu səs rabitəsi deyil, tələffüz orqanları oynayır - aktiv və ya passiv. Birincilərə dil və dodaqlar, ikincilərə isə dişlər, yumşaq və sərt damaq və diş ətləri daxildir.

    Artikulyasiya pozğunluqlarının səbəbləri

    Yetkinlərdə və uşaqlarda nitq artikulyasiyasının pozulması mexaniki səbəblərdən qaynaqlana bilər, bunlar malokluziya, dilin çox qısa frenulumu və digər patoloji şərtlərdir. Xəstədə danışma aparatının strukturunda heç bir problem yoxdursa, həkimlər funksional pozğunluqdan danışırlar - bu orqanların discoordinasiyası haqqında.

    Uşaqlarda artikulyasiya pozğunluqları adətən genetik meyl, perinatal patologiyalar və danışma qabığının minimal üzvi zədələnməsi ilə izah olunur. Həmçinin, bu cür problemlər əlverişsiz sosial mühit, qohumların səsləri düzgün tələffüz etməməsi, həmçinin ailədə ikidillilik səbəb ola bilər. Bəzi hallarda artikulyasiya pozğunluqları tez-tez yoluxucu və xroniki xəstəliklərin fonunda fiziki zəiflik, həmçinin fonemik eşitmənin inkişaf etməməsi ilə ortaya çıxır.

    Digər şeylər arasında loqopedlər deyirlər ki, uşaqlar beş yaşına qədər bütün səsləri düzgün tələffüz edə bilmirlər. Bu, normanın bir variantı olan artikulyasiyanın fizioloji pozulmasıdır.

    Uşaqlarda və böyüklərdə artikulyasiya pozğunluqlarının korreksiyası

    Artikulyasiya pozğunluqları vaxtında müalicə tələb edir. Erkən uşaqlıqda diaqnoz qoymaq və onları aradan qaldırmaq yaxşıdır. Bu cür problemlərin öhdəsindən gəlməsəniz, onlar ömür boyu qalacaqlar.

    Bəzi hallarda, artikulyasiya pozğunluqlarını uğurla aradan qaldırmaq üçün, məsələn, malokluziyanı və ya qısa bir frenulumu düzəltmək üçün bir diş həkiminin köməyinə müraciət etməlisiniz. Qısa bir cilov problemi də sistematik olaraq bir sıra məşqlər aparmaqla həll edilə bilər.

    Artikulyasiya pozğunluqları nitq orqanlarının koordinasiyasının pozulmasından qaynaqlanırsa, bu problem yalnız bir danışma terapevti və ya müstəqil təlim ilə müntəzəm dərslərin köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.

    Uşaqlar üçün artikulyasiya məşqləri

    Uşaqlar güzgü qarşısında artikulyasiya məşqləri etməlidirlər. Bunu üç yaşından etibarən edə bilərsiniz.

    Məşqlər:

    - "pəncərə" - uşaq ağzını geniş açmalıdır (isti), sonra bağlamalıdır (soyuq);
    - "dişlərimizi fırçalayırıq" körpə gülümsəyir, ağzını açır, dilinin ucu ilə alt və üst dişləri növbə ilə təmizləyir;
    - "xəmir yoğur" uşaq gülümsəyir, sonra dilini dişlərinin arasına vurur - "beş-beş-beş", sonra - dilinin ucunu dişləri ilə dişləyir;
    - "stəkan" - körpə gülümsəyir, ağzını geniş açır, geniş dilini çıxarır və ondan "stəkan" əmələ gətirir (ucunu qaldırır);
    - "boru" - uşaq dişlərini bağlayarkən gərgin dodaqlarını irəli uzatmalıdır;
    - "çit" - körpə gülümsəməlidir, sonra gərginliklə bağlı dişlərini açır;
    - "rəssam" - uşaq gülümsəyir, ağzını açır və dilinin ucu ilə səmanı sığallayır (boyadır);
    - "göbələklər" - körpənin gülümsəməsi, sonra dilini tıklaması (ata minmək kimi) və geniş dilini göyə yapışdırması lazımdır;
    - "kedicik" - körpə ağzını açaraq daha geniş gülümsəyir. Dilinin ucu alt dişlərə söykənməlidir, dil isə sürüşmədə əyilməlidir ki, ucu alt dişlərə söykənsin;
    - "yelləncək" - uşaq gülümsəyir, ağzını açır, dilinin ucu ya yuxarı dişlərin arxasına, sonra isə alt dişlərin arxasına keçir.

    Bunlar uşağınızla evdə edə biləcəyiniz bir neçə artikulyasiya məşqləridir.

    Böyüklər üçün məşqlər

    Məşqlər:

    Yumşaq damağı inkişaf etdirmək üçün ağzınız bağlı olaraq əsnəyin;
    - dilinizlə ağızın içindəki yuxarı qövsü - yumşaq damaqdan yuxarı dişlərin dibinə qədər "boyalayın";
    - sait səsləri tələffüz etmək, əsnəmək;
    - qarqara təqlid etmək;
    - aşağı çənəni irəli-geri, eləcə də yan-yana hərəkət etdirərək inkişaf etdirmək;
    - çənələrinizi müqavimətlə aşağıya endirin;
    - yanaqları inkişaf etdirmək, növbə ilə içəri çəkmək və ya şişirmək;
    - "şar"ı yanaqdan yanağa yuvarlayın;
    - hər iki yanağınızı dartın ki, “balıq ağzı” əmələ gəlsin və dodaqlarınızı hərəkət etdirin;
    - at kimi xoruldamaq;
    - dodaqlarınızı yumşaq bir şəkildə çeynəyin;
    - dili iti ucu ilə daha sərt şəkildə uzatın, sonra rahat şəkildə alt dodağa qoyun.

    Yetkinlərdə nitq artikulyasiya pozğunluqları da uşaqlarda olduğu kimi düzəldilə bilər. Məhz, artikulyasiya məşqlərinin sistematik şəkildə həyata keçirilməsi müxtəlif yaşlarda artikulyasiya pozğunluqlarından qurtulmağa kömək edəcəkdir.

    Danışıq səslərinin əksəriyyəti 6-7 yaşa qədər mənimsənilir, 11 yaşa qədər bütün səslər mənimsənilməlidir.

    Üç mərhələ daxildir:

    dizartriya

    Dizartri nitq-motor analizatorunun mərkəzi hissəsinin zədələnməsi və artikulyasiya aparatının əzələlərinin innervasiyasının pozulması ilə bağlı nitqin tələffüz təşkilinin pozulmasıdır. Dizartriyada qüsurun strukturuna nitqin hərəkətliliyinin, səs tələffüzünün, nitq nəfəsinin, səsin və nitqin prosodik tərəfinin pozulması daxildir; ağır lezyonlar ilə anartria meydana gəlir. Dizartriyadan şübhələndikdə nevroloji diaqnostika (EEQ, EMQ, ENG, beynin MRT və s.), şifahi və yazılı nitqin loqopedik müayinəsi aparılır. Dizartriya üçün düzəldici işlərə terapevtik təsirlər (dərman kursları, məşq terapiyası, masaj, fiziki terapiya), danışma terapiyası dərsləri, artikulyar gimnastika, loqopedik masaj daxildir.

    dizartriya

    Dizartriya nitqin artikulyasiya, fonasiya, nitq tənəffüsü, tempo-ritmik təşkili və nitqin intonasiya rənglənməsinin pozulması ilə müşayiət olunan ağır nitq pozğunluğudur, nəticədə nitq öz artikulyasiyasını və başa düşülməsini itirir. Uşaqlar arasında dizartriyanın yayılması 3-6% təşkil edir, lakin son illərdə bu nitq patologiyasında nəzərəçarpacaq artım tendensiyası müşahidə olunur. Danışıq terapiyasında dizartriya şifahi nitq pozğunluqlarının ən çox yayılmış üç formasından biridir, tezliyə görə dislaliyadan sonra ikinci yerdədir və alaliyanı qabaqlayır. Dizartriyanın patogenezi mərkəzi və periferik sinir sisteminin üzvi zədələnmələrinə əsaslandığı üçün bu nitq pozğunluğu nevrologiya və psixiatriya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən də öyrənilir.

    Dizartriyanın səbəbləri

    Çox vaxt (65-85% hallarda) dizartriya serebral ifliclə müşayiət olunur və eyni səbəblərə malikdir. Bu vəziyyətdə, mərkəzi sinir sisteminin üzvi lezyonu prenatal, doğuş və ya uşağın inkişafının erkən dövründə (adətən 2 yaşa qədər) baş verir. Dizartriyanın ən çox rast gəlinən perinatal faktorları hamiləliyin toksikozu, dölün hipoksiyası, Rh konflikti, ananın xroniki somatik xəstəlikləri, doğuşun patoloji gedişi, doğuş travması, doğuşun asfiksiyası, yeni doğulmuşlarda nüvə sarılığı, vaxtından əvvəl doğulma və s.dir. Dizartriyanın şiddəti yaxından ICP zamanı motor iğtişaşlar şiddəti ilə bağlıdır: belə ki, ikiqat hemipleji ilə dizartriya və ya anartria demək olar ki, bütün uşaqlarda aşkar edilir.

    Erkən uşaqlıq dövründə uşaqda mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və dizartriya neyroinfeksiyalardan (meningit, ensefalit), irinli otit mediası, hidrosefali, travmatik beyin zədəsi və ağır intoksikasiyadan sonra inkişaf edə bilər.

    Dizartriyanın təsnifatı

    Dizartriyanın nevroloji təsnifatı lokalizasiya və sindromoloji yanaşma prinsipinə əsaslanır. Nitq-motor aparatının zədələnməsinin lokalizasiyasını nəzərə alaraq, bunlar var:

    • medulla oblongatada kəllə sinirlərinin (qlossofaringeal, hipoqlossal, vagus, bəzən üz, trigeminal) nüvələrinin zədələnməsi ilə əlaqəli bulbar dizartriya
    • kortikonuklear yolların zədələnməsi ilə əlaqəli psevdobulbar dizartriya
    • beynin subkortikal nüvələrinin zədələnməsi ilə əlaqəli ekstrapiramidal (subkortikal) dizartriya
    • serebellum və onun yollarının zədələnməsi ilə əlaqəli serebellar dizartriya
    • beyin qabığının fokus lezyonları ilə əlaqəli kortikal dizartriya.

    Serebral iflicdə aparıcı klinik sindromdan asılı olaraq spastik-rigid, spastik-paretik, spastik-hiperkinetik, spastik-ataktik, ataktik-hiperkinetik dizartriyalar baş verə bilər.

    Nitq terapiyasının təsnifatı başqaları üçün nitqin başa düşülməsi prinsipinə əsaslanır və dizartriyanın 4 şiddət dərəcəsini əhatə edir:

    1-ci dərəcə (silinmiş dizartriya) - səsin tələffüzündə qüsurlar yalnız xüsusi müayinə zamanı loqoped tərəfindən aşkar edilə bilər.

    2-ci dərəcə - səsin tələffüzündə qüsurlar başqaları üçün nəzərə çarpır, lakin ümumiyyətlə, nitq başa düşülən olaraq qalır.

    3-cü dərəcə - dizartriyalı bir xəstənin nitqini başa düşmək yalnız ətrafdakılar üçün və qismən tanımadığı insanlar üçün mümkündür.

    4-cü dərəcə - nitq ən yaxın insanlar üçün də yoxdur və ya anlaşılmazdır (anartriya).

    Dizartriyanın simptomları

    Dizartriyası olan xəstələrin nitqi bulanıq, qeyri-səlis, anlaşılmazdır (“ağızda sıyıq”), bu da dodaqların, dilin, yumşaq damağın, səs qıvrımlarının, qırtlağın və tənəffüs əzələlərinin kifayət qədər innervasiyası ilə əlaqədardır. Buna görə dizartriya ilə qüsurun mahiyyətini təşkil edən nitq və qeyri-nitq pozğunluqlarının bütöv bir kompleksi inkişaf edir.

    Dizartriyası olan xəstələrdə artikulyar hərəkətliliyin disfunksiyası artikulyar əzələlərin spastisitesi, hipotenziyası və ya distoniyası ilə özünü göstərə bilər. Əzələ spastisitesi dodaqlar, dil, üz, boyun əzələlərinin daimi artan tonu və gərginliyi ilə müşayiət olunur; dodaqların sıx bağlanması, artikulyar hərəkətlərin məhdudlaşdırılması. Əzələ hipotenziyası ilə dil boşdur, ağız boşluğunun dibində hərəkətsiz yatır; dodaqlar bağlanmır, ağız yarı açıqdır, hipersalivasiya (tüpürcək) tələffüz olunur; yumşaq damağın parezi səbəbiylə burun səs tonu görünür (burunlaşma). Əzələ distoniyası ilə baş verən dizartriya vəziyyətində, danışmağa çalışarkən, əzələ tonusu aşağıdan yüksəlməyə dəyişir.

    Dizartriyada səs tələffüzünün pozulması sinir sisteminə zərərin yerindən və şiddətindən asılı olaraq müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilə bilər. Silinmiş dizartriya ilə fərdi fonetik qüsurlar (səslərin təhrifləri), nitqin "bulanıklığı" müşahidə olunur. Dizartriyanın daha aydın dərəcələri ilə səslərin təhrifləri, buraxılması və dəyişdirilməsi var; nitq yavaş, ifadəsiz, ləng olur. Ümumi nitq fəaliyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Ən ağır hallarda, nitq-hərəkət əzələlərinin tam iflici ilə nitqin motor həyata keçirilməsi qeyri-mümkün olur.

    Dizartriya zamanı pozulmuş səs tələffüzünün spesifik xüsusiyyətləri qüsurların davamlılığı və onların aradan qaldırılmasının çətinliyi, həmçinin səslərin avtomatlaşdırılmasının daha uzun müddətə ehtiyacıdır. Dizartriya ilə demək olar ki, bütün nitq səslərinin, o cümlədən saitlərin artikulyasiyası pozulur. Dizartriya fısıltı və fit səslərinin dişlərarası və yanal tələffüzü ilə xarakterizə olunur; səs qüsurları, sərt samitlərin palatallaşması (yumşalma).

    Dizartriyada nitq əzələlərinin qeyri-kafi innervasiyası səbəbindən nitq tənəffüsü pozulur: ekshalasiya qısalır, nitq anında tənəffüs sürətli və fasiləli olur. Dizartriyada səs pozuntuları onun qeyri-kafi gücü (sakit, zəif, solğun səs), tembrin dəyişməsi (karlıq, nazalizasiya), melodik intonasiya pozğunluğu (monotonluq, səs modulyasiyalarının olmaması və ya ifadəsizliyi) ilə xarakterizə olunur.

    Dizartriyası olan uşaqlarda nitqin ifadəsizliyi səbəbindən ikinci dəfə səslərin eşitmə diferensasiyası və fonemik analiz və sintez əziyyət çəkir. Şifahi ünsiyyətin çətinliyi və qeyri-kafiliyi lüğətin və nitqin qrammatik quruluşunun formalaşmamasına səbəb ola bilər. Buna görə də, dizartriyalı uşaqlarda fonetik-fonemik (FFN) və ya ümumi nitqin inkişaf etməməsi (OHP) və onlarla əlaqəli disqrafiyanın müvafiq növləri qeyd edilə bilər.

    Dizartriyanın klinik formalarının xüsusiyyətləri

    Bulbar dizartriya ağız boşluğunun əzələlərinin atoniyası nəticəsində yaranan arefleksiya, amimiya, əmmə, bərk və maye qidaları udma, çeynəmə, hipersalivasiya ilə xarakterizə olunur. Səslərin artikulyasiyası qeyri-müəyyən və son dərəcə sadələşdirilmişdir. Bütün samit müxtəlifliyi tək yivli səsə endirilir; səslər bir-birindən fərqlənmir. Səs tembrinin tipik nazalizasiyası, disfoniya və ya afoniya.

    Pseudobulbar dizartriya ilə pozğunluqların təbiəti spastik iflic və əzələ hipertonikliyi ilə müəyyən edilir. Ən aydın şəkildə, psevdobulbar iflic dilin hərəkətlərinin pozulması ilə özünü göstərir: dilin ucunu yuxarı qaldırmaq, onu yanlara çəkmək və müəyyən bir vəziyyətdə saxlamaq cəhdləri böyük çətinliklərə səbəb olur. Pseudobulbar dizartriya ilə bir artikulyar mövqedən digərinə keçmək çətindir. Tipik olaraq könüllü hərəkətlərin selektiv pozulması, sinkinez (dost hərəkətlər); bol tüpürcək, faringeal refleksin artması, boğulma, disfagiya. Pseudobulbar dizartriyası olan xəstələrin nitqi çaşqın, çaşqın olur, burun konnotasiyası var; sonorların, fit və fısıltıların normativ reproduksiyası kobud şəkildə pozulur.

    Subkortikal dizartriya hiperkinezin olması ilə xarakterizə olunur - mimik və artikulyasiya da daxil olmaqla qeyri-iradi şiddətli əzələ hərəkətləri. Hiperkineziyalar istirahətdə baş verə bilər, lakin adətən danışma cəhdləri ilə kəskinləşir, artikulyar spazma səbəb olur. Səsin tembrinin və gücünün, nitqin prosodik tərəfinin pozulması var; bəzən xəstələrdə qeyri-ixtiyari bağırsağın qışqırıqları çıxır.

    Subkortikal dizartriya ilə nitqin sürəti bradilaliya, taxilaliya və ya nitq dizartmiyası (üzvi kəkələmə) növü ilə pozula bilər. Subkortikal dizartriya tez-tez psevdobulbar, bulbar və serebellar formalarla birləşdirilir.

    Serebellar dizartriyanın tipik bir təzahürü nitq prosesinin koordinasiyasının pozulmasıdır, nəticədə dilin titrəməsi, titrəmə, səslənən nitq və fərdi qışqırıqlar olur. Nitq yavaş və ləngdir; frontal və labial səslərin tələffüzü ən çox pozulur. Serebellar dizartriya ilə ataksiya qeyd olunur (yerişin qeyri-sabitliyi, balanssızlıq, hərəkətlərin yöndəmsizliyi).

    Kortikal dizartriya nitq təzahürlərində motor afaziyasına bənzəyir və könüllü artikulyar hərəkətliliyin pozulması ilə xarakterizə olunur. Kortikal dizartriyada nitq tənəffüsü, səs, prosodiya pozğunluqları yoxdur. Lezyonların lokalizasiyasını nəzərə alaraq, kinestetik post-mərkəzi kortikal dizartriya (afferent kortikal dizartriya) və kinetik premotor kortikal dizartriya (efferent kortikal dizartriya) fərqlənir. Bununla belə, kortikal dizartriya ilə yalnız artikulyar apraksiya var, motor afaziyasında isə yalnız səslərin artikulyasiyası deyil, həm də oxumaq, yazmaq, nitqi başa düşmək və dil alətlərindən istifadə əziyyət çəkir.

    Dizartriyanın diaqnozu

    Dizartriyası olan xəstələrin müayinəsi və sonrakı idarə edilməsi nevroloq (uşaq nevroloqu) və loqoped tərəfindən həyata keçirilir. Nevroloji müayinənin həcmi təklif olunan klinik diaqnozdan asılıdır. Ən mühüm diaqnostik dəyər elektrofizioloji tədqiqatların (elektroensefaloqrafiya, elektromioqrafiya, elektronevroqrafiya), transkranial maqnit stimullaşdırılması, beynin MRT və s.

    Dizartriya üçün loqopedik müayinə nitq və qeyri-nitq pozğunluqlarının qiymətləndirilməsini əhatə edir. Qeyri-nitq əlamətlərinin qiymətləndirilməsi artikulyasiya aparatının strukturunun, artikulyasiya hərəkətlərinin həcminin, mimik və nitq əzələlərinin vəziyyətinin, tənəffüsün təbiətinin öyrənilməsini nəzərdə tutur. Danışıq terapevti nitqin inkişafının anamnezinə xüsusi diqqət yetirir. Dizartriyada şifahi nitqin diaqnostikası çərçivəsində nitqin tələffüz tərəfi (səsin tələffüzü, tempi, ritmi, prosodikliyi, nitqin başa düşülməsi) araşdırılır; artikulyasiya, tənəffüs və səs formalaşmasının sinxronizasiyası; fonemik qavrayış, nitqin leksik və qrammatik quruluşunun inkişaf səviyyəsi. Yazılı nitqin diaqnostikası prosesində mətni silmək və diktədən yazmaq, parçaları oxumaq və oxuduqları başa düşmək üçün tapşırıqlar verilir.

    Müayinənin nəticələrinə əsasən dizartriya və motor alaliyasını, motor afaziyasını, dislaliyasını ayırd etmək lazımdır.

    Dizartriyanın korreksiyası

    Dizartriyanı aradan qaldırmaq üçün nitq terapiyası işi bir nevroloq tərəfindən təyin edilmiş dərman müalicəsi və reabilitasiya (seqmental refleks və akupressura, akupressura, məşq terapiyası, terapevtik vannalar, fizioterapiya, mexanoterapiya, akupunktur, hirudoterapiya) fonunda sistematik şəkildə aparılmalıdır. Korreksiya və pedaqoji dərslər üçün yaxşı fon reabilitasiya müalicəsinin qeyri-ənənəvi formalarından istifadə etməklə əldə edilir: delfin terapiyası, sensor terapiya, izoterapiya, qum terapiyası və s.

    Dizartriyanın korreksiyası üçün loqopedik dərslərdə incə motor bacarıqlarının inkişafı (barmaq gimnastikası), nitq aparatının motor bacarıqları (loqopedik masaj, artikulyar gimnastika) həyata keçirilir; fizioloji və nitq nəfəsi (nəfəs alma məşqləri), səs (ortofonik məşqlər); narahat olanların korreksiyası və düzgün səs tələffüzünün düzəldilməsi; nitqin ifadəliliyi və nitq ünsiyyətinin inkişafı üzərində işləmək.

    Səslərin səhnələşdirilməsi və avtomatlaşdırılması qaydası hazırda artikulyasiya nümunələrinin ən böyük mövcudluğu ilə müəyyən edilir. Dizartriyada səslərin avtomatlaşdırılması bəzən onların təcrid olunmuş tələffüzünün tam təmizliyinə nail olunana qədər davam edir və prosesin özü dislaliya ilə müqayisədə daha çox vaxt və əzm tələb edir.

    Dizartriyanın proqnozu və qarşısının alınması

    Dizartriyanın korreksiyası ilə bağlı yalnız erkən, sistemli danışma terapiyası işi müsbət nəticələr verə bilər. Korreksiya və pedaqoji təsirin müvəffəqiyyətində mühüm rolu əsas xəstəliyin terapiyası, dizartriya xəstəsinin özünün və yaxın ətrafının çalışqanlığı oynayır.

    Bu şərtlərdə, silinmiş dizartriya vəziyyətində nitq funksiyasının demək olar ki, tam normallaşması gözlənilə bilər. Düzgün nitq bacarıqlarını mənimsəmiş belə uşaqlar ümumtəhsil məktəbində uğurla oxuya, klinikalarda və ya məktəb nitq mərkəzlərində lazımi loqopedik yardım ala bilərlər.

    Dizartriyanın ağır formalarında yalnız nitq funksiyasının vəziyyətinin yaxşılaşdırılması mümkündür. Dizartriyalı uşaqların sosiallaşması və təhsili üçün vacib olan müxtəlif növ loqopedik müəssisələrin davamlılığıdır: ağır nitq pozğunluğu olan uşaqlar üçün uşaq bağçaları və məktəblər, nöropsikiyatrik xəstəxanaların nitq şöbələri; danışma terapevti, nevroloq, psixonevroloq, masajçı, fizioterapiya məşqləri üzrə mütəxəssisin mehriban işi.

    Perinatal beyin zədəsi olan uşaqlarda dizartriyanın qarşısının alınması üçün tibbi-pedaqoji iş həyatın ilk aylarından başlamalıdır. Erkən uşaqlıq və yetkinlik dövründə dizartriyanın qarşısının alınması neyroinfeksiyaların, beyin xəsarətlərinin və zəhərli təsirlərin qarşısını almaqdır.

    Uşaqlarda və böyüklərdə artikulyasiya pozğunluqları

    - "dişlərimizi fırçalayırıq" körpə gülümsəyir, ağzını açır, dilinin ucu ilə alt və üst dişləri növbə ilə təmizləyir;

    - "xəmir yoğur" uşaq gülümsəyir, sonra dilini dişlərinin arasına vurur - "beş-beş-beş", sonra - dilinin ucunu dişləri ilə dişləyir;

    - "stəkan" - körpə gülümsəyir, ağzını geniş açır, geniş dilini çıxarır və ondan "stəkan" əmələ gətirir (ucunu qaldırır);

    - "boru" - uşaq dişlərini bağlayarkən gərgin dodaqlarını irəli uzatmalıdır;

    - "rəssam" - uşaq gülümsəyir, ağzını açır və dilinin ucu ilə səmanı sığallayır (boyadır);

    - "göbələklər" - körpənin gülümsəməsi, sonra dilini tıklaması (ata minmək kimi) və geniş dilini göyə yapışdırması lazımdır;

    - "kedicik" - körpə ağzını açaraq daha geniş gülümsəyir. Dilinin ucu alt dişlərə söykənməlidir, dil isə sürüşmədə əyilməlidir ki, ucu alt dişlərə söykənsin;

    - "yelləncək" - uşaq gülümsəyir, ağzını açır, dilinin ucu ya yuxarı dişlərin arxasına, sonra isə alt dişlərin arxasına keçir.

    - dilinizlə ağızın içindəki yuxarı qövsü - yumşaq damaqdan yuxarı dişlərin dibinə qədər "boyalayın";

    Əsnəyərkən sait səsləri çıxarmaq;

    Qarqara simulyasiya edin;

    Aşağı çənəni irəli-geri, eləcə də yan-yana hərəkət etdirərək inkişaf etdirin;

    Çənələrinizi müqavimətlə aşağıya endirin;

    Yanaqlarınızı növbə ilə içəri çəkərək və ya şişirdərək inkişaf etdirin;

    "Balon"u yanaqdan yanağa yuvarlayın;

    Hər iki yanağı içəri çəkin ki, "balıq ağzı" əmələ gəlsin və dodaqlarınızı hərəkət etdirin;

    At kimi xoruldamaq;

    Dodaqlarınızı yumşaq bir şəkildə çeynəyin;

    Dili iti ucu ilə daha sərt şəkildə çəkin, sonra rahat şəkildə alt dodağa qoyun.

    Uşaqlarda nitq artikulyasiyasının spesifik pozğunluqları (dislaliya).

    Nitqin və dilin spesifik inkişaf pozğunluqlarının bir qrupu (dislaliya) aparıcı simptomun normal eşitmə və nitq aparatının normal innervasiyası ilə səs tələffüzünün pozulması olduğu pozğunluqlarla təmsil olunur.

    Artikulyasiya pozğunluqlarının tezliyi 8 yaşa qədər uşaqların 10% -də və 8 yaşdan yuxarı uşaqların 5% -də müəyyən edilmişdir. Oğlanlar qızlardan 2-3 dəfə çox olur.

    Funksional dislaliya - artikulyasiya aparatının strukturunda üzvi pozulmalar1 olmadıqda nitq səslərinin bərpasında qüsurlar.

    Mexanik dislaliya - periferik nitq aparatındakı anatomik qüsurlar (yaxşılaşma, qalın dil, qısa frenulum və s.) Səsin tələffüzünün pozulması.

    Dislaliyanın səbəbləri və patogenezi

    Artikulyasiya pozğunluqlarının səbəbi tam məlum deyil. Ehtimal ki, pozuntular korteksin nitq zonalarının üzvi zədələnməsi səbəbindən neyron əlaqələrinin olgunlaşmasının gecikməsinə əsaslanır. Genetik faktorların əhəmiyyətli roluna dair sübutlar var. Əlverişsiz sosial mühit, düzgün olmayan nitq nümunələrinin təqlidi müəyyən dəyərə malikdir.

    Artikulyasiya pozğunluqları, nitq səslərini gözlənilən inkişaf səviyyəsinə uyğun olaraq, o cümlədən yanlış reproduksiyada davamlı istifadə edə bilməməsi ilə ifadə edilir. buraxılışlar, səhv və ya əlavə fonemlərin daxil edilməsi üçün əvəzlər.

    Artikulyasiya qüsuru səsləri tələffüz etmək üçün lazım olan dilin, damağın, dodaqların müəyyən mövqelərini özbaşına qəbul edə və saxlaya bilməməsinə əsaslanır. Uşaqların intellektual və zehni inkişafı onların yaşına uyğundur. Diqqət, davranış və digər hadisələrin pozulması şəklində müşayiət olunan pozğunluqları müşahidə edə bilərsiniz.

    Tələffüzün pozulmasına səbəb ola biləcək anatomik qüsurların müəyyən edilməsi və buna görə də ortodontoloqa müraciət etmək lazımdır.

    Karlığın səbəb olduğu ikincili pozğunluqlardan fərqləndirmək audiometrik məlumatlara və nitq patologiyasının keyfiyyət patoloji əlamətlərinin mövcudluğuna əsaslanır.

    Nevroloji patologiyanın (dizartriya) səbəb olduğu artikulyasiya pozğunluqlarından fərqləndirmək aşağıdakı xüsusiyyətlərə əsaslanır:

    • dizartriya aşağı danışma sürəti, çeynəmə və əmmə funksiyalarının pozulması ilə xarakterizə olunur;
    • pozğunluq bütün fonemlərə, o cümlədən saitlərə təsir göstərir.

    Şübhəli hallarda, differensial diaqnoz aparmaq və anatomik lezyon yaratmaq üçün instrumental tədqiqatlar aparılır: EEG, echoensefaloqrafiya (EchoEG), beynin MRT, beynin CT.

    Nitq inkişafının və dilin digər növlərinin pozulmasının qarşısının alınmasından fərqlənmir.

    Artikulyar İnkişaf Bozukluğu

    Nitq səslərinin tez-tez və təkrarlanan pozulması ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində nitq patoloji olur. Dil sahəsində inkişaf normal həddədir. Bu hadisələrə istinad etmək üçün bir sıra terminlərdən istifadə olunur: uşaq nitqi, boşboğazlıq, dislaliya, funksional nitq pozğunluqları, uşaq perseverasiyası, körpə artikulyasiyası, nitqin gecikməsi, ləngləmə, qeyri-dəqiq nitq, tənbəl nitq, spesifik inkişaf nitq pozğunluğu və səliqəsiz nitq. Ən yüngül hallarda intellekt ciddi şəkildə pozulmur və spontan sağalma mümkündür. Ağır hallarda, uzun və intensiv müalicə tələb edən tamamilə anlaşılmaz nitq ola bilər.

    Tərif

    Artikulyasiya pozğunluğu müvafiq yaşda nitq səslərinin normal artikulyasiyasının mənimsənilməsinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması kimi müəyyən edilir. Bu vəziyyət geniş yayılmış inkişaf pozğunluğu, zehni gerilik, daxili nitq mexanizmlərinin pozulması və ya nevroloji, intellektual və ya eşitmə qüsurları ilə bağlı ola bilməz. Səslərin tez-tez səhv tələffüzü, onların dəyişdirilməsi və ya buraxılmaması ilə özünü göstərən pozğunluq "körpə nitqi" təəssüratı yaradır.

    Aşağıdakılar inkişaf pozğunluğu, artikulyasiya üçün diaqnostik meyarlardır.

    • A. Müvafiq yaşda artıq inkişaf etməli olan nitq səslərindən düzgün istifadə etmək qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması. Məsələn, üç yaşlı uşaq p, b və t səslərini, 6 yaşlı uşaq isə r, w, h, f, c səslərini tələffüz edə bilmir.
    • B. Geniş yayılmış inkişaf pozğunluğu, əqli gerilik, eşitmə qüsuru, nitq mexanizminin pozulması və ya nevroloji pozğunluqlarla əlaqəli deyil.

    Bu pozğunluq heç bir anatomik quruluş, eşitmə, fizioloji və ya nevroloji pozğunluqlarla əlaqəli deyil. Bu pozğunluq yüngüldən şiddətə qədər bir sıra müxtəlif artikulyasiya pozğunluqlarına aiddir. Nitq tam başa düşülən, qismən başa düşülən və ya anlaşılmaz ola bilər. Bəzən yalnız bir nitq səsinin və ya foneminin (səsin ən kiçik həcminin) tələffüzü pozulur və ya bir çox nitq səsləri təsirlənir.

    Epidemiologiya

    Artikulyasiya pozğunluqlarının tezliyi 8 yaşa qədər uşaqların təxminən 10% -ində və 8 yaşdan yuxarı uşaqların təxminən 5% -ində müəyyən edilmişdir. Oğlanlarda bu pozğunluq qızlara nisbətən 2-3 dəfə çox olur.

    Etiologiyası

    İnkişafın artikulyasiya pozğunluqlarının səbəbi məlum deyil. Ümumiyyətlə belə hesab edilir ki, nitq pozğunluğunun əsasında orqanik disfunksiyadan çox, sadə inkişaf ləngiməsi və ya nevroloji proseslərin olgunlaşmasının ləngiməsi dayanır.

    Çoxuşaqlı ailələrdən və aşağı sosial-iqtisadi siniflərdən olan uşaqlar arasında qeyri-mütənasib yüksək səviyyəli artikulyasiya pozğunluqları müşahidə olunur ki, bu da mümkün səbəblərdən birini - evdə düzgün danışmamağı və bu ailələr tərəfindən mənfi cəhətləri gücləndirməyi göstərə bilər.

    Uşağın artikulyasiya pozğunluğundan əziyyət çəkib-çəkməyəcəyinə ətraf mühit faktorlarından daha çox konstitusiya amilləri təsir göstərir. Bənzər xəstəlikləri olan bir çox qohumu olan bu pozğunluğu olan uşaqların yüksək faizi genetik komponentin mövcudluğunu göstərə bilər. Zəif motor koordinasiyası, zəif lateralizasiya və sağ və ya sol əlliliyin inkişaf artikulyasiya pozğunluğu ilə əlaqəli olmadığı göstərilmişdir.

    Klinik Xüsusiyyətlər

    Ağır hallarda, bu pozğunluq ilk dəfə təxminən 3 yaşında tanınır. Daha az ağır hallarda, pozğunluq 6 yaşa qədər görünməyə bilər. İnkişafın artikulyasiya pozğunluğunun əhəmiyyətli xüsusiyyətlərinə eyni yaşda olan uşaqların nitqi ilə müqayisədə qüsurlu hesab edilən və intellekt, eşitmə və ya nitq mexanizmlərinin fiziologiyası patologiyası ilə izah edilə bilməyən artikulyasiya daxildir. Çox yüngül hallarda yalnız bir fonemin artikulyasiyasının pozulması ola bilər. Adətən tək fonemlər pozulur, daha yaşlı yaşda, normal dil mənimsənilməsi prosesində mənimsənilənlər.

    Ən çox səhv tələffüz edilən nitq səsləri mənimsənilmiş səslər ardıcıllığında ən sonuncudur (r, w, c, g, h, h). Amma daha ağır hallarda və ya kiçik uşaqlarda l, b, m, t, d, n, x kimi səslərin tələffüzündə pozuntu ola bilər. Bir və ya bir neçə nitq səsinin tələffüzü pozula bilər, lakin saitlərin tələffüzü heç vaxt pozulmur.

    Artikulyasiya pozğunluğu olan uşaq müəyyən fonemləri düzgün tələffüz edə bilmir və düzgün tələffüz edə bilmədiyi fonemləri təhrif edə, əvəz edə, hətta ötürə bilər. Buraxıldıqda fonemlər tamamilə yoxdur - məsələn, "mavi" əvəzinə "gooy". Əvəzetmə zamanı çətin fonemlər səhv olanlarla əvəz olunur, məsələn, “dovşan” əvəzinə “kvolik”. Təhrif edildikdə, təxminən düzgün fonemlər seçilir, lakin onların tələffüzü düzgün deyil. Hərdən fonemlərə, adətən saitlərə nə isə əlavə olunur.

    Çatışmazlıqlar ən çox gənc uşaqların nitqində olur və sözlərin və ya samit qruplarının sonunda görünür. Əsasən yaşlı uşaqlarda rast gəlinən təhriflər nitq dialektinə daxil olmayan səslərlə ifadə olunur. Təhriflər, artikulyasiya pozğunluqları demək olar ki, yoxa çıxan uşaqların nitqində saxlanılan son artikulyasiya pozuntusu ola bilər. Ən çox rast gəlinən təhrif növü uşağın dilindən axan hava ilə səslər söyləməsi, fit effekti verməsi və dilin damağa çox yaxın qoyulması ilə səsin əmələ gəldiyi "lilələmə"dir. , fısıltı səsi çıxarır. Bu pozğunluqlar çox vaxt aralıq və təsadüfi olur. Fonem bir vəziyyətdə düzgün, başqa bir vəziyyətdə səhv tələffüz edilə bilər. Artikulyasiya pozuntuları xüsusilə sözlərin sonunda, uzun sintaktik komplekslərdə və cümlələrdə, sürətli nitq zamanı tez-tez rast gəlinir. Danışmağı öyrənən normal uşaqlarda da nöqsanlar, təhriflər və əvəzləmələr müşahidə olunur, normal uşaqlar tələffüzü tez bir zamanda korreksiya edir, artikulyasiya inkişaf pozğunluğu olan uşaqlar isə yox. Hətta uşaq böyüdükcə və inkişaf etdikcə, fonemlərin tələffüzü yaxşılaşdıqda və düzgün olanda bu, bəzən yalnız yeni öyrənilən sözlərə aiddir, əvvəllər səhv öyrənilən sözlər yenə də xəta ilə tələffüz edilə bilər.

    Üçüncü sinifdə uşaqlar bəzən artikulyasiya pozğunluğuna qalib gəlirlər. Ancaq dördüncü sinifdən sonra, çatışmazlıq əvvəllər aradan qaldırılmayıbsa, ondan kortəbii sağalma ehtimalı azdır, buna görə də ağırlaşmalar inkişaf etməzdən əvvəl pozğunluğu düzəltmək xüsusilə vacibdir.

    Ən yüngül hallarda, inkişaf artikulyasiya pozğunluqlarından sağalma kortəbii olur və çox vaxt uşağın uşaq bağçasına və ya məktəbə qəbulu ilə asanlaşdırılır. Bu uşaqlar altı yaşına qədər kortəbii yaxşılaşma olmadıqda nitq səslərinin yaranmasına yönəlmiş loqopedik seanslar tam şəkildə göstərilir. Əhəmiyyətli tələffüz pozğunluğu olan, anlaşılmaz nitqi olan uşaqlar üçün və xüsusən də qüsurlarından çox narahat olanlar üçün dərslərə erkən başlamağı təmin etmək lazımdır.

    Digər spesifik inkişaf pozğunluqları adətən inkişaf ekspressiv dil pozğunluğu, reseptiv dil inkişafı pozğunluğu, oxuma pozğunluğu və inkişaf koordinasiya pozğunluğu da daxil olmaqla baş verir. Funksional enurez də ola bilər.

    Nitqin inkişafında gecikmə, bu inkişafda müəyyən bir mərhələyə çatmaq, məsələn, ilk sözü və ilk cümləni tələffüz etmək, bəzi artikulyasiya pozğunluğu olan uşaqlarda da qeyd olunur, lakin uşaqların əksəriyyəti normal yaşda danışmağa başlayır.

    İnkişaf artikulyasiya pozğunluğu olan uşaqlar bir çox sosial, emosional və davranış pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər. Bu uşaqların təxminən 1/3-də diqqət pozğunluğu ilə hiperreaktivlik, ayrılıq narahatlığı pozuqluğu, qaçınma pozğunluğu, uyğunlaşma pozğunluğu və depressiya kimi psixiatrik pozğunluqlar var. Şiddətli artikulyasiya pozğunluğu olan və ya pozğunluğu xroniki, remissiya olmadan və ya dəfələrlə baş verən uşaqlar psixi xəstəliklərin inkişafı riski altındadırlar.

    Diferensial Diaqnoz

    İnkişafın artikulyasiya pozğunluğunun differensial diaqnostikası üç mərhələdən ibarətdir: birincisi, müəyyən etmək lazımdır ki, artikulyasiya pozğunluğu patoloji hesab ediləcək qədər ağırdır və kiçik uşaqlarda normal nitq pozğunluğunu istisna edir; ikincisi, qeyd etmək lazımdır ki, tələffüzün pozulmasına səbəb ola biləcək və dizartriya, eşitmə pozğunluğu və ya zehni geriliyi istisna edə biləcək heç bir fiziki patologiya yoxdur; üçüncüsü, ifadəli dilin normal diapazonda ifadə edildiyini müəyyən etmək və dil inkişafı pozğunluğunu və geniş yayılmış inkişaf pozuntularını istisna etmək lazımdır. Təxminən, 3 yaşlı bir uşağın normal olaraq m hərfi düzgün tələffüz etdiyinə əsaslanmaq olar.

    Bəzi növ artikulyasiya pozğunluqlarına səbəb ola biləcək fiziki amilləri istisna etmək üçün nevroloji, struktur və audiometrik müayinə üsullarını hazırlamaq lazımdır.

    Artikulyasiya pozğunluğu struktur və ya nevroloji patologiyaya görə olan dizartriyalı uşaqlar inkişaf artikulyasiya pozğunluğu olan uşaqlardan onunla fərqlənir ki, dizartriyanı düzəltmək son dərəcə çətin, bəzən isə heç də olmur. Ağılsız söhbətlər, yavaş və koordinasiya olunmamış motor hərəkətləri, pozulmuş çeynəmə və udma, həmçinin dilin sıx və yavaş çıxması və geri çəkilməsi dizartriyanın əlamətləridir. Yavaş danışma sürəti dizartriyanın başqa bir əlamətidir.

    Proqnoz

    Xüsusilə artikulyasiya pozğunluğu yalnız bir neçə fonemdən ibarət olan uşaqlarda bərpa tez-tez kortəbii olur. 8 yaşından sonra spontan sağalma nadir hallarda baş verir.

    Müalicə

    Danışıq terapiyasının korreksiyası əksər artikulyasiya xətaları üçün uğurlu sayılır. Düzəliş məşğələləri uşağın nitqi anlaşılmaz olduqda, artikulyasiya pozğunluğundan əziyyət çəkən uşağın yaşı 6-dan yuxarı olduqda, nitq çətinliyi həmyaşıdları ilə münasibətdə ağırlaşmalara, öyrənmə çətinliklərinə səbəb olduqda və özünün formalaşmasına mənfi təsir etdikdə göstərilir. şəkil, pozuntular artikulyasiyalar o qədər ağırdır ki, bir çox samitlər səhv tələffüz olunur və səhvlər təhrifdən daha çox boşluqlar və fonem əvəzləri ilə əlaqəli olduqda.

    Biblioqrafiya

    Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinik psixiatriya, T. 2, - M., Tibb, 2002

    Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə psixi pozğunluqların multiaxial təsnifatı. ICD-10-a uyğun olaraq uşaq və yeniyetmələrdə psixi və davranış pozğunluqlarının təsnifatı, - M., Smysl, Academy, 2008

    Xüsusi Artikulyasiya Bozukluğu nədir?

    Əksər hallarda qeyri-verbal intellektual səviyyə normal həddədir.

    Artikulyasiya pozğunluqlarının tezliyi 8 yaşa qədər uşaqların 10% -ində və 8 yaşdan yuxarı uşaqların 5% -ində müəyyən edilmişdir. Bu pozğunluq qızlara nisbətən oğlanlarda 2-3 dəfə tez-tez baş verir.

    Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğunun səbəbləri / səbəbləri:

    İnkişafın artikulyasiya pozğunluqlarının səbəbi məlum deyil. Güman ki, nitq pozğunluğu orqanik disfunksiyaya deyil, neyron əlaqələrinin və nevroloji proseslərin inkişafı və ya yetkinləşməsinin gecikməsinə əsaslanır. Bir çox qohumlarında oxşar xəstəlikləri olan bu pozğunluğu olan uşaqların yüksək faizi genetik komponentə işarə edir. Bu pozğunluqla dilin, damağın, dodaqların motor kinestetik duruşlarının incə fərqi yoxdur; beyin əsası - beynin sol yarımkürəsinin post-mərkəzi bölmələrinin fəaliyyəti.

    Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğunun simptomları:

    Əhəmiyyətli xüsusiyyət, fonemlərin buraxılması, əvəzlənməsi və təhrifi də daxil olmaqla, nitq səslərindən gözlənilən inkişaf səviyyəsinə uyğun olaraq davamlı istifadə edə bilməməsi ilə artikulyasiya qüsurudur. Bu pozğunluq struktur və ya nevroloji patologiyadan qaynaqlana bilməz və dil sferasının normal inkişafı ilə müşayiət olunur.

    Daha ağır hallarda, pozğunluq təxminən 3 yaşında tanınır. Daha yüngül hallarda, klinik təzahürlər 6 yaşa qədər tanınmaya bilər. Nitq artikulyasiya pozğunluğunun əsas xüsusiyyətləri uşağın nitq səslərini mənimsəməsinin pozulmasıdır, bu da başqalarının nitqini başa düşməkdə çətinlik çəkərək disartikulyasiyaya səbəb olur. Eyni yaşda olan uşaqların nitqi ilə müqayisədə nitq qüsurlu kimi qiymətləndirilə bilər və bunu intellekt, eşitmə, nitq mexanizmlərinin fiziologiyası patologiyası ilə izah etmək mümkün deyil. Ontogenezdə ən gec görünən nitq səslərinin tələffüzü çox vaxt pozulur, lakin sait səslərin tələffüzü heç vaxt pozulmur. Narahatlıqların ən ağır növü səslərin buraxılmasıdır. Əvəzetmələr və təhriflər daha az ağır pozuntu növüdür. İnkişaf artikulyasiya pozğunluğu olan uşaqlar sosial, emosional və davranış pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər. Bu uşaqların 1/3-də psixi pozğunluq var.

    Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğunun diaqnozu:

    Üç mərhələ daxildir:

    • 1. Artikulyasiya pozğunluqlarının şiddətinin müəyyən edilməsi.
    • 2. Tələffüzün pozulmasına, dizartriyaya, eşitmə pozğunluğuna və ya əqli geriliyə səbəb ola biləcək fiziki patologiyanın istisna edilməsi.
    • 3. Ekspressiv nitqin inkişaf pozğunluğunun, ümumi inkişafın pozulmasının istisna edilməsi.

    Struktur və ya nevroloji patologiyanın (dizartriya) səbəb olduğu artikulyasiya pozğunluqları nitqin aşağı sürəti, koordinasiya olunmamış motor davranışı, çeynəmə, əmmə kimi vegetativ funksiyaların pozulması ilə xarakterizə olunur. Dodaqların, dilin, damağın mümkün patologiyası, əzələ zəifliyi. Bu pozğunluq bütün fonemlərə, o cümlədən saitlərə təsir göstərir.

    Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğunun müalicəsi:

    Danışıq terapiyası əksər artikulyasiya səhvləri üçün ən uğurludur.

    Dərman müalicəsi emosional və davranış xarakterli müşayiət olunan problemlərin olması halında göstərilir.

    Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğunuz varsa, hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

    Nədənsə narahatsınız? Spesifik nitq artikulyasiya pozğunluğu, onun səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Siz həkim qəbuluna yazıla bilərsiniz - Eurolab klinikası hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edəcək, xarici əlamətləri öyrənəcək və simptomlarla xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edəcək, sizə məsləhət verəcək və lazımi kömək göstərəcək və diaqnoz qoyacaq. Evdə də həkim çağıra bilərsiniz. Eurolab klinikası sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

    Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+3 (çox kanallı). Klinika katibi sizin üçün həkimə baş çəkmək üçün əlverişli gün və saat seçəcək. Bizim koordinatlarımız və istiqamətlərimiz burada verilmişdir. Bütün xidmətlər haqqında daha ətraflı baxın. klinikanın xidmətləri şəxsi səhifəsində.

    Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, onların nəticələrini həkimlə məsləhətləşmələr üçün götürməyinizə əmin olun. Əgər tədqiqatlar tamamlanmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

    Sən? Ümumi sağlamlığınız üçün çox diqqətli olmalısınız. İnsanlar xəstəliklərin əlamətlərinə kifayət qədər diqqət yetirmirlər və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etmirlər. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus əlamətləri, xarakterik xarici təzahürləri var - xəstəliyin sözdə simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunun üçün sadəcə olaraq, təkcə dəhşətli xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də bədəndə və bütövlükdə bədəndə sağlam ruhu saxlamaq üçün ildə bir neçə dəfə həkim müayinəsindən keçmək lazımdır.

    Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn məsləhət bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapacaqsınız və özünə qulluq haqqında məsləhətləri oxuyacaqsınız. Əgər klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bütün tibb bölməsində sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin, Eurolab tibbi portalında qeydiyyatdan keçin ki, saytdakı ən son xəbərlər və məlumat yeniliklərindən daim xəbərdar olun, onlar avtomatik olaraq sizə poçt vasitəsilə göndəriləcək.

    Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğu

    Xüsusi Artikulyasiya Bozukluğu nədir?

    Danışıq səslərinin tez-tez və təkrarlanan pozulması ilə xarakterizə olunur. Uşağın zehni yaşına uyğun olan səviyyədən aşağı səslərdən istifadə etməsi - yəni uşağın nitq səslərini mənimsəməsi ya ləngiyir, ya da rədd edilir, onun nitqini başa düşməkdə çətinlik çəkərək disartikulyasiyaya, buraxılmalara, əvəzlənmələrə, nitq səslərinin təhrifinə, nitqdən asılı olaraq dəyişikliklərə səbəb olur. onların birləşməsinə dair (sonra düzgün deyir, sonra yox). Danışıq səslərinin əksəriyyəti 6-7 yaşa qədər mənimsənilir, 11 yaşa qədər bütün səslər mənimsənilməlidir.

    Əksər hallarda qeyri-verbal intellektual səviyyə normal həddədir.

    Artikulyasiya pozğunluqlarının tezliyi 8 yaşa qədər uşaqların 10% -ində və 8 yaşdan yuxarı uşaqların 5% -ində müəyyən edilmişdir. Bu pozğunluq qızlara nisbətən oğlanlarda 2-3 dəfə tez-tez baş verir.

    Spesifik nitq artikulyasiya pozğunluğunun səbəbləri:

    İnkişafın artikulyasiya pozğunluqlarının səbəbi məlum deyil. Güman ki, nitq pozğunluğu orqanik disfunksiyaya deyil, neyron əlaqələrinin və nevroloji proseslərin inkişafı və ya yetkinləşməsinin gecikməsinə əsaslanır. Bir çox qohumlarında oxşar xəstəlikləri olan bu pozğunluğu olan uşaqların yüksək faizi genetik komponentə işarə edir. Bu pozğunluqla dilin, damağın, dodaqların motor kinestetik duruşlarının incə fərqi yoxdur; beyin əsası - beynin sol yarımkürəsinin post-mərkəzi bölmələrinin fəaliyyəti.

    Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğunun simptomları:

    Əhəmiyyətli xüsusiyyət, fonemlərin buraxılması, əvəzlənməsi və təhrifi də daxil olmaqla, nitq səslərindən gözlənilən inkişaf səviyyəsinə uyğun olaraq davamlı istifadə edə bilməməsi ilə artikulyasiya qüsurudur. Bu pozğunluq struktur və ya nevroloji patologiyadan qaynaqlana bilməz və dil sferasının normal inkişafı ilə müşayiət olunur.

    Daha ağır hallarda, pozğunluq təxminən 3 yaşında tanınır. Daha yüngül hallarda, klinik təzahürlər 6 yaşa qədər tanınmaya bilər. Nitq artikulyasiya pozğunluğunun əsas xüsusiyyətləri uşağın nitq səslərini mənimsəməsinin pozulmasıdır, bu da başqalarının nitqini başa düşməkdə çətinlik çəkərək disartikulyasiyaya səbəb olur. Eyni yaşda olan uşaqların nitqi ilə müqayisədə nitq qüsurlu kimi qiymətləndirilə bilər və bunu intellekt, eşitmə, nitq mexanizmlərinin fiziologiyası patologiyası ilə izah etmək mümkün deyil. Ontogenezdə ən gec görünən nitq səslərinin tələffüzü çox vaxt pozulur, lakin sait səslərin tələffüzü heç vaxt pozulmur. Narahatlıqların ən ağır növü səslərin buraxılmasıdır. Əvəzetmələr və təhriflər daha az ağır pozuntu növüdür. İnkişaf artikulyasiya pozğunluğu olan uşaqlar sosial, emosional və davranış pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər. Bu uşaqların 1/3-də psixi pozğunluq var.

    Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğunun diaqnozu:

    Üç mərhələ daxildir:

    • 1. Artikulyasiya pozğunluqlarının şiddətinin müəyyən edilməsi.

    Struktur və ya nevroloji patologiyanın (dizartriya) səbəb olduğu artikulyasiya pozğunluqları nitqin aşağı sürəti, koordinasiya olunmamış motor davranışı, çeynəmə, əmmə kimi vegetativ funksiyaların pozulması ilə xarakterizə olunur. Dodaqların, dilin, damağın mümkün patologiyası, əzələ zəifliyi. Bu pozğunluq bütün fonemlərə, o cümlədən saitlərə təsir göstərir.

    Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğunun müalicəsi:

    Danışıq terapiyası əksər artikulyasiya səhvləri üçün ən uğurludur.

    Dərman müalicəsi emosional və davranış xarakterli müşayiət olunan problemlərin olması halında göstərilir.

    F80.0. Xüsusi nitq artikulyasiya pozğunluğu

    Uşağın nitq səslərindən istifadəsinin onun psixi yaşına uyğun səviyyədən aşağı olduğu, lakin nitq bacarıqlarının normal səviyyədə olduğu spesifik inkişaf pozuntusu. Diaqnoz yalnız artikulyasiya pozğunluğunun şiddəti uşağın zehni yaşına uyğun gələn normal variasiya hüdudlarından kənarda olduqda qoyula bilər; normal diapazonda qeyri-şifahi intellektual səviyyə; normal diapazonda ifadəli və qəbuledici nitq bacarıqları; artikulyasiya patologiyası hissi, anatomik və ya nevrotik anormallıq ilə izah edilə bilməz; səhv tələffüz, şübhəsiz ki, uşağın yerləşdiyi submədəni şəraitdə nitqdən istifadə xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, anormaldır.

    inkişafın fizioloji pozğunluğu;

    Artikulyasiyanın inkişafının pozulması;

    Funksional artikulyasiya pozğunluğu;

    Vəftiz (uşaqların nitq forması);

    Fonoloji inkişafın pozulması.

    F80.1. Ekspressiv nitq pozğunluğu

    Uşağın ifadəli danışıq dilindən istifadə etmək qabiliyyətinin onun zehni yaşına uyğun səviyyədən nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağı olduğu spesifik inkişaf pozğunluğu, baxmayaraq ki, nitqin başa düşülməsi norma daxilindədir. Bu zaman artikulyasiya pozğunluqları ola bilər, olmaya da bilər.

    Çox vaxt danışıq nitqinin qeyri-kafiliyi gecikmə və ya şifahi-səs tələffüzünün pozulması ilə müşayiət olunur. Diaqnoz yalnız ifadəli dilin inkişafındakı gecikmənin şiddəti uşağın zehni yaşı üçün normal variasiyadan kənarda olduqda qoyulmalıdır; qəbuledici dil bacarıqları uşağın əqli yaşı üçün normal həddədir (baxmayaraq ki, onlar çox vaxt ortadan bir qədər aşağı ola bilər). Danışıq dilinin pozulması körpəlikdən normal nitqdən istifadənin uzun bir fərqli mərhələsi olmadan aydın olur. Bununla belə, tez-tez nitqin geriləməsi və ya tərəqqinin olmaması ilə müşayiət olunan başlanğıcda bir neçə ayrı sözün açıq-aydın normal istifadəsi müşahidə olunur.Çox vaxt belə ifadəli nitq pozğunluqları böyüklərdə müşahidə olunur, onlar həmişə psixi pozğunluqla müşayiət olunur və üzvi şəkildə şərtlənir.

    I-III səviyyəli ümumi nitqin inkişaf etməməsi (ONR) növünə görə nitqin inkişafında gecikmələr;

    Ekspressiv tipli inkişaf disfaziyası;

    Ekspressiv tipli inkişaf afaziyası.

    F80.2. Reseptiv nitq pozğunluğu

    Uşağın nitq anlayışının onun zehni yaşına uyğun səviyyədən aşağı olduğu spesifik inkişaf pozğunluğu. Bütün hallarda geniş nitq də nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulur və şifahi-səs tələffüzündə qüsur nadir deyil.

    Diaqnoz yalnız qəbuledici dilin inkişafının ləngiməsinin şiddəti uşağın psixi yaşı üçün normal variasiyadan kənarda olduqda və ümumi inkişaf pozğunluğu üçün heç bir meyar olmadıqda qoyula bilər. Demək olar ki, bütün hallarda ifadəli nitqin inkişafı da ciddi şəkildə ləngiyir və şifahi-səs tələffüzündə tez-tez pozuntular olur. Spesifik nitq inkişafı pozğunluqlarının bütün variantları arasında bu variantda müşayiət olunan sosial-emosional-davranış pozğunluqları ən yüksək səviyyədədir. Bu pozğunluqlar heç bir spesifik təzahürlərə malik deyil, hiperaktivlik və diqqətsizlik, sosial diqqətsizlikdir

    qabiliyyət və həmyaşıdlarından təcrid, narahatlıq, həssaslıq və ya həddindən artıq utancaqlıq yaygındır. Reseptiv nitq pozğunluğunun daha ağır formaları olan uşaqlarda sosial inkişafda kifayət qədər aydın gecikmə ola bilər; təqlid nitqi onun mənasını dərk etmədikdə mümkündür və maraqların məhdudluğu yarana bilər. Reseptiv (sensor) tipli analoji nitq pozğunluqları həmişə psixi pozğunluqla müşayiət olunan və üzvi şəkildə şərtlənən böyüklərdə müşahidə olunur.

    Nitq pozğunluqlarının strukturu ikinci kod R47.0 ilə göstərilir.

    İnkişafın reseptiv disfaziyası;

    İnkişafın reseptiv afaziyası;

    nitq artikulyasiyasının pozulması

    Universal rus-ingilis lüğəti. Akademik.ru. 2011 .

    Digər lüğətlərdə "nitq artikulyasiya pozğunluğu"nun nə olduğuna baxın:

    F80.1 Ekspressiv nitq pozğunluğu Uşağın ifadəli danışıq dilindən istifadə etmək qabiliyyətinin onun zehni yaşına uyğun səviyyədən nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağı olduğu spesifik inkişaf pozuntusu, baxmayaraq ki, nitqin başa düşülməsi normal diapazondadır. Bu halda, ya ola bilər ... ... Psixi pozğunluqların təsnifatı ICD-10. Klinik təsvirlər və diaqnostik göstərişlər. Tədqiqat Diaqnostik Meyarları

    Nitq və ya dil inkişafı pozğunluğu - ilk növbədə nitqin inkişafının və ya dilin mənimsənilməsinin (sintaksis və ya semantika) ciddi pozulması ilə xarakterizə olunan və ümumiləşdirilmiş intellektual geriləmə ilə izah edilə bilməyən pozğunluqlar. Ən tez-tez inkişaf gecikməsi var ... ... Böyük psixoloji ensiklopediya

    Nitq pozuntuları - Müxtəlif. nitq funksiyasının formalaşması prosesində normadan sapmalar və ya artıq qurulmuş nitqin parçalanması. R.n. müxtəlif səbəblərdən üzvi və/və ya funktların təsiri altında yaranır. xarakter, fitri və ya qazanılmış təbiətə malik olan və ... ilə əlaqəli ünsiyyət psixologiyası. ensiklopedik lüğət

    F80.0 Spesifik nitq artikulyasiya pozuntusu Uşağın nitq səslərindən istifadəsinin onun zehni yaşına uyğun səviyyədən aşağı olduğu, lakin nitq bacarıqlarının normal səviyyədə olduğu spesifik inkişaf pozuntusu. Diaqnostik göstərişlər: Alınma yaşı…… Psixi pozğunluqların təsnifatı ICD-10. Klinik təsvirlər və diaqnostik göstərişlər. Tədqiqat Diaqnostik Meyarları

    Uşaqlarda afaziya (nitq inkişafının pozulması) nitq funksiyasının inkişafının ləngiməsi və ya zədələnməsi nəticəsində uşaqlarda nitq mexanizmlərinin formalaşmasının pozulmasıdır. Ehtimal olunur ki, qeyd olunan pozuntular həyatın prenatal dövründə beynin bioloji yetkinləşməsinin gecikməsi, ... ... Psixologiya və Pedaqogikanın Ensiklopedik lüğəti

    Nitq pozğunluğu müxtəlif nitq pozğunluqlarının ümumi adıdır. Bu terminlə hansı nitq pozğunluqlarını təyin etmək lazım olduğu hələ aydın deyil. Bəzi müəlliflər kəkələmə kimi funksional (psixogen) nitq pozğunluqlarını və ... ... Psixologiya və Pedaqogikanın Ensiklopedik lüğətini fərqləndirirlər.

    "F80" Nitqin və dilin inkişafının spesifik pozğunluqları - Bunlar ilkin mərhələdə normal nitq inkişafının pozulduğu pozğunluqlardır. Şərtlər nevroloji və ya nitq mexanizmi ilə izah edilə bilməz. Uşaq ... ... Psixi pozğunluqların təsnifatı ICD-10. Klinik təsvirlər və diaqnostik göstərişlər. Tədqiqat Diaqnostik Meyarları

    F80.0 Nitqin artikulyasiyasının spesifik pozğunluğu. - Qeyd. Bu pozğunluğa xüsusi fonoloji nitq pozğunluğu da deyilir. A. Standartlaşdırılmış testlərlə ölçülən artikulyar (fonoloji) bacarıqlar uşağın yaşı üçün 2 standart kənarlaşmadan aşağıdır. B. ... ... Psixi pozğunluqların təsnifatı ICD-10. Klinik təsvirlər və diaqnostik göstərişlər. Tədqiqat Diaqnostik Meyarları

    ICD-9 kodlarının siyahısı - Bu məqalə vikiləşdirilməlidir. Zəhmət olmasa, məqalələrin formatlaşdırılması qaydalarına uyğun formatlaşdırın. Keçid cədvəli: ICD 9-dan (Fəsil V, Psixi pozğunluqlar) ICD 10-a (V bölmə, Psixi pozğunluqlar) (uyğunlaşdırılmış rus versiyası) ... ... Wikipedia

    Dislaliya (Dyslalia) - xəstənin lüğətdən düzgün istifadə etdiyi, lakin bəzi səsləri səhv tələffüz etdiyi artikulyasiya pozğunluğu (dilə bağlı dil). Dislaliya uşaqlıqdan əziyyət çəkən uşaqlarda qazanılan nitq qüsurunun xarakterik əlamətidir ... ... Tibbi terminlər

    dizartriya - tələffüzün qeyri-müəyyənliyi (xüsusilə samit səslər), nitqin ləngliyi və kəsilməsi ilə müşayiət olunan artikulyasiya pozğunluğu.

    Valideynlərin sorğusunu nəzərə alaraq xəstəliyin şikayətlərini və anamnezini diqqətlə toplamaq tövsiyə olunur. .

    Şərh. Yoxlama bir neçə mərhələyə bölünür. Bunlara şikayətlərin aydınlaşdırılması, indiki xəstəliyin tarixinin aydınlaşdırılması, xəstənin həyatının xüsusiyyətləri daxildir.

    2.2 Fiziki müayinə.

    Bir nevroloqla məsləhətləşmək tövsiyə olunur.
    Tövsiyə gücü səviyyəsi A, sübut səviyyəsi I.
    Uşağın danışma terapiyası müayinəsi tövsiyə olunur.
    Tövsiyə gücü səviyyəsi A, sübut səviyyəsi I.
    Şərh. Danışıq terapiyası müayinəsi hərtərəfli, vahid və dinamik olmalı, həmçinin nitq pozğunluğunun təhlilinə yönəlmiş özünəməxsus məzmuna malik olmalıdır. Sorğunun mürəkkəbliyi, bütövlüyü və dinamikliyi onunla təmin edilir ki, nitqin bütün aspektləri və onun bütün komponentləri, üstəlik, subyektin bütün şəxsiyyəti fonunda, onun inkişafı məlumatları nəzərə alınmaqla - həm ümumi və nitq - erkən yaşdan.
    Nitqin inkişafının göstəricilərini qiymətləndirmək tövsiyə olunur: nitq fəaliyyəti, səsli tələffüz, nitqin başa düşülməsi, aktiv lüğət, ifadələrin genişlənməsi, nitqin leksik və qrammatik quruluşu. Nitq fəaliyyəti dedikdə nitqdən ünsiyyət üçün istifadə etmək istəyi, dil vasitələrindən istifadədə aktivlik nəzərdə tutulur.
    Tövsiyə gücü səviyyəsi A, sübut səviyyəsi I.
    Şərh. Səsin tələffüz səviyyəsi, onun uyğunluğu və ya uşağın yaşına uyğunsuzluq dərəcəsi qiymətləndirilir. Ünvanlı nitqin başa düşülməsini qiymətləndirmək üçün uşağa yalnız şifahi göstərişlərdən istifadə edərək, şəkildəki obyektləri göstərmək, müəyyən hərəkətləri yerinə yetirmək, tapşırıqları tədricən çətinləşdirmək təklif olunur. Gündəlik səviyyədə nitq anlayışı varsa, ön sözlərin mənası, zaman, say və hal fərqləri haqqında anlayışı ortaya çıxarmaq lazımdır.
    Aktiv lüğətin həcmi nitqdə işlədilən isimlərin, fellərin, sifətlərin sayı ilə qiymətləndirilir. Aktiv lüğət nə qədər geniş olarsa, uşaq bir obyektin daha çox əlamətini adlandıra bilər, hərəkəti daha dəqiq müəyyənləşdirir, semantik çalarları çatdırır.
    Nitqin leksik və qrammatik quruluşunun qiymətləndirilməsi uşağın cinsi, say, hal, ön sözlər, fellərin zamanlarından istifadəsinin düzgünlüyü, söz yaradıcılığı bacarıqları əsasında həyata keçirilir. Psixoloji müayinədə ilk növbədə uşağın ünsiyyəti, emosional fonu, əqli inkişafı (əsasən şifahi olmayan intellekt) kimi göstəricilər qiymətləndirilir.
    Patopsixoloji (eksperimental psixoloji) araşdırma tövsiyə olunur.

    Şərh. Patopsixoloji tədqiqata daxildir - xəstə ilə söhbət, eksperiment, tədqiqat zamanı xəstənin davranışının müşahidəsi, anamnezin toplanması və təhlili, eksperimental məlumatların tədqiqatçının həyat tarixi ilə müqayisəsi. Müasir psixologiyada eksperimentlər idrak prosesləri, motivlər və şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin ayrılmaz sistemini modelləşdirmək üçün hər hansı bir diaqnostik prosedurdan istifadə etmək deməkdir.
    Psixiatrla məsləhətləşmək tövsiyə olunur (göstərilirsə).
    Tövsiyələrin inandırıcılıq səviyyəsi C, sübut səviyyəsi III.
    Bir audiolog ilə məsləhətləşmə (göstərişlərə görə) tövsiyə olunur.
    Tövsiyələrin inandırıcılıq səviyyəsi B, sübut səviyyəsi II.
    Şərh. Nitq pozğunluqları halında, hərtərəfli müayinə, o cümlədən eşitməni qiymətləndirən və problemlərini müəyyən edən bir audioloqun məsləhətləşməsi lazımdır, lazım olduqda audioqrafiya aparıla bilər.

    2.3 Instrumental diaqnostika.

    EEG tövsiyə olunur.
    Tövsiyələrin inandırıcılıq səviyyəsi B, sübut səviyyəsi II.
    Şərh. Elektroensefaloqrafiya bütün nevroloji, psixi və nitq pozğunluqları üçün istifadə olunur.
    Beynin MRT müayinəsi tövsiyə olunur.
    Tövsiyələrin inandırıcılıq səviyyəsi B, sübut səviyyəsi II.
    Şərh. MRT-nin köməyi ilə baş, kəllə, beyin və onurğanın üçölçülü təsvirlərini əldə etmək olar. Damar rejimində həyata keçirilən maqnit rezonans görüntüləmə, beyni qidalandıran damarların görüntüsünü əldə etməyə imkan verir. MRT beyində onun fizioloji fəaliyyəti ilə bağlı dəyişiklikləri tutmağa imkan verir. Beləliklə, MRT-nin köməyi ilə xəstənin beynin motor, görmə və ya danışma mərkəzlərinin vəziyyəti, onların patoloji fokusla əlaqəsi - şiş, hematoma (sözdə funksional MRT) müəyyən edilə bilər.

    2.4 Diferensial diaqnostika.

    Əqli gerilik.
    SRR olan uşaqlar qeyri-şifahi testləri və tapşırıqları qeyri-qənaətbəxş yerinə yetirirlər, onların koqnitiv marağı və ünsiyyət istəyi kifayət qədər ifadə olunmur, jestlərdən istifadə etməkdə və oyunları saxlamaqda aktiv deyillər.
    Autizm.
    Autizmdə ünsiyyət ehtiyacı və sosial qarşılıqlı əlaqə qabiliyyəti pozulur və nitq inkişafının pozulmasına da səbəb ola bilər. Nitq kommunikativ məqsədlər üçün istifadə edilmir və ya kifayət qədər istifadə olunmur. Nitqin inkişafı sürətində qeyri-bərabərlik və asinxroniya var. Frasal nitq gecikmə ilə, çox vaxt əvvəlki boşboğazlıq dövrü olmadan formalaşa bilər. Ekolaliya, klişelər, fellərin qeyri-müəyyən formada və ya imperativ əhval-ruhiyyədə istifadəsi, nitqdə, ifadədə, gestikulyasiyada “mən” əvəzliyinin uzun müddət olmaması, dialoq qura bilməməsi, uşaqlar sual vermir. Səslərin tələffüzü, nitq melodiyası, ritm, tempin pozulması.
     


    Bölmələr



    Reklam